晚期乳腺癌擴(kuò)散的癥狀主要有骨痛、呼吸困難、黃疸、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。乳腺癌轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為局部浸潤和遠(yuǎn)處器官受累，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和長骨，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或病理性骨折?？赡芘c腫瘤細(xì)胞破壞骨組織、激活破骨細(xì)胞有關(guān)，可通過雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉緩解。

肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔積液或肺實(shí)質(zhì)浸潤，出現(xiàn)氣促、咳嗽帶血。胸膜受累時(shí)可能伴隨胸痛，需行胸腔穿刺引流，藥物可選擇培美曲塞、吉西他濱等化療方案。

肝轉(zhuǎn)移引發(fā)膽管壓迫或肝細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。肝功能異常時(shí)需保肝治療，藥物包括甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿，嚴(yán)重者需膽道支架置入。

腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐或肢體偏癱，與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。需使用甘露醇降低顱壓，靶向藥物如拉帕替尼、曲妥珠單抗對(duì)HER2陽性患者有效。

晚期乳腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，保持營養(yǎng)支持，疼痛管理可聯(lián)合非甾體抗炎藥與阿片類藥物，具體方案需由腫瘤科醫(yī)生制定。