陳健鵬 副主任醫(yī)師
ki67陽(yáng)性5%通常不提示癌癥。ki67是反映細(xì)胞增殖活性的指標(biāo),陽(yáng)性率5%屬于較低水平,多見于良性病變或低度惡性潛能腫瘤,需結(jié)合病理形態(tài)和其他免疫組化結(jié)果綜合判斷。
1、良性病變:慢性炎癥、組織修復(fù)等生理過程可能導(dǎo)致ki67輕度升高,表現(xiàn)為局部細(xì)胞增殖活躍,但無惡性特征。
2、癌前病變:部分不典型增生或原位病變可能出現(xiàn)ki67低表達(dá),需定期隨訪觀察病變進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
3、低度惡性腫瘤:某些惰性腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1級(jí)可能表現(xiàn)為ki67低陽(yáng)性,生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。
4、檢測(cè)局限性:ki67檢測(cè)存在取樣誤差和判讀主觀性,單一指標(biāo)不能確診癌癥,需由病理醫(yī)生結(jié)合HE染色和其他標(biāo)志物評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)ki67陽(yáng)性時(shí)應(yīng)攜帶完整病理報(bào)告就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤部位、形態(tài)特征和臨床病史制定個(gè)體化隨訪或治療方案,無須過度焦慮。
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