仲秋 副主任醫(yī)師
同房過程中勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、激素水平異常、血管性病變等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病管理等方式改善。
1、心理壓力:焦慮或緊張可能抑制性興奮反射,表現(xiàn)為勃起維持困難。伴侶溝通和放松訓(xùn)練有助于緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。
2、身體疲勞:過度勞累會降低睪酮分泌,影響勃起硬度。建議規(guī)律作息并補(bǔ)充鋅元素,伴隨晨勃減少時可檢測激素水平,醫(yī)生可能開具十一酸睪酮膠丸等藥物。
3、激素失衡:糖尿病或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致雄激素不足,通常伴有性欲減退。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能推薦阿伐那非聯(lián)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。
4、血管病變:動脈硬化或靜脈漏會直接影響血液灌注,常見于高血壓患者。需進(jìn)行血管超聲檢查,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科干預(yù)。
避免飲酒和熬夜,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,若癥狀持續(xù)超過3個月需到男科或泌尿外科就診。
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