何潔 副主任醫(yī)師
氣胸患者在深呼吸時通常會出現(xiàn)胸痛癥狀。氣胸是指氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài),深呼吸可能刺激胸膜引發(fā)疼痛。
氣胸引起的胸痛多表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛或針刺樣疼痛,深呼吸、咳嗽或體位變動時加重。疼痛常位于患側(cè)胸部,可能放射至肩背部。開放性氣胸或張力性氣胸患者疼痛更為劇烈,伴隨明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。閉合性氣胸疼痛相對較輕,但深呼吸時仍可能誘發(fā)不適。胸痛程度與氣胸量相關(guān),肺壓縮超過30%時癥狀往往顯著。
少數(shù)情況下,少量氣胸患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或無癥狀,尤其在年輕人群中。但這類患者進行劇烈深呼吸時,仍可能因胸膜牽拉產(chǎn)生短暫刺痛。自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青少年,繼發(fā)性氣胸多見于慢性阻塞性肺疾病患者,兩類人群對疼痛的敏感度存在個體差異。
出現(xiàn)深呼吸胸痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查胸部X線或CT確診。確診后需根據(jù)氣胸類型和嚴(yán)重程度選擇觀察吸氧、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等治療。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動和屏氣動作,保持大便通暢減少胸腔壓力變化,戒煙并預(yù)防呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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