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腎結(jié)石一直痛是什么原因

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石一直痛是什么原因

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石持續(xù)疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)感染、輸尿管痙攣、合并腎積水等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解除梗阻、抗感染治療及手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結(jié)石移動(dòng):

結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致絞痛,表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解痙攣和疼痛。

2. 尿路梗阻:

結(jié)石嵌頓引發(fā)尿液滯留,可能伴隨發(fā)熱和排尿困難。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。

3. 輸尿管痙攣:

結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管劇烈收縮,疼痛常向會(huì)陰部放射。可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液等藥物松弛平滑肌,配合吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛。

4. 腎積水:

長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。需超聲評(píng)估積水程度,嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),術(shù)后可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,疼痛發(fā)作時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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