陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-07 10:22 回答了該問(wèn)題
嚴(yán)重胃炎患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可通過(guò)流質(zhì)食物、少食多餐、低脂飲食、避免刺激食物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解癥狀。嚴(yán)重胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
1、流質(zhì)食物
急性發(fā)作期可選擇米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等無(wú)渣流食。這類(lèi)食物能減少胃腸蠕動(dòng)負(fù)擔(dān),避免胃黏膜機(jī)械性損傷。若合并嘔吐癥狀,可嘗試口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、山藥粥等易消化食物。
2、少食多餐
將每日進(jìn)食量分為6-8次,每次攝入50-100毫升食物。采用定時(shí)定量進(jìn)食模式有助于維持胃酸分泌節(jié)律,避免空腹胃酸刺激黏膜。進(jìn)餐時(shí)保持坐位姿勢(shì),餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。可配合鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑緩解不適。
3、低脂飲食
限制每日脂肪攝入量低于40克,禁用油炸食品及動(dòng)物油脂。優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等低脂蛋白來(lái)源。高脂食物會(huì)延緩胃排空,增加胃竇部壓力,可能加重膽汁反流。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力。
4、避免刺激食物
禁食辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物,忌食過(guò)熱或過(guò)冷飲食。酸性水果如柑橘類(lèi)可能誘發(fā)疼痛,建議暫時(shí)停用。合并胃出血時(shí)應(yīng)禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。必要時(shí)可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
長(zhǎng)期飲食受限者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。可選擇整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量,或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。維生素B12缺乏者需肌注鈷胺素。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩胃黏膜修復(fù),建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
嚴(yán)重胃炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。急性期過(guò)后逐步嘗試軟爛面條、嫩豆腐等低纖維食物,每新增一種食物需觀察24小時(shí)反應(yīng)。合并貧血者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、鴨血等富鐵食物,但需充分烹煮至軟爛。日常保持口腔清潔,餐后漱口減少口腔細(xì)菌吞咽。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)須立即就醫(yī),胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度。
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