過(guò)敏性紫癜會(huì)不會(huì)引起血尿
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
過(guò)敏性紫癜可能引起血尿，通常與腎臟受累有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。腎臟損害時(shí)可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀。血尿的出現(xiàn)提示腎臟受累，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
過(guò)敏性紫癜引起的血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，肉眼血尿可直接觀察到尿液呈洗肉水樣或醬油色。血尿程度與腎臟損害嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度腎臟損害可能僅表現(xiàn)為短暫性鏡下血尿，重度損害可能出現(xiàn)持續(xù)性肉眼血尿伴腎功能異常。過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲等檢查。
少數(shù)過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟損害，表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓及腎功能不全。這類患者腎臟病理檢查可見(jiàn)系膜增生性腎小球腎炎或新月體腎炎等改變。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)部分患者可能發(fā)展為慢性腎臟病，需要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能。對(duì)于伴有腎病綜合征或腎功能減退的患者，可能需要腎活檢明確病理類型并指導(dǎo)治療。
過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免食用可能加重過(guò)敏的食物。保持充足休息，定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。如出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓升高應(yīng)及時(shí)就診。治療上以控制原發(fā)病為主，嚴(yán)重腎臟損害可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腎臟情況。
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