腎結(jié)石引起的血尿多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需警惕合并感染或梗阻。血尿程度與結(jié)石大小、位置及是否劃傷尿路有關(guān)，常見(jiàn)原因有結(jié)石移動(dòng)摩擦、尿路感染、輸尿管損傷及罕見(jiàn)腫瘤壓迫。

小結(jié)石活動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致輕微血尿，通常表現(xiàn)為淡粉色尿液，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

結(jié)石合并感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿伴尿頻尿痛，需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

尖銳結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致輸尿管撕裂出血，出現(xiàn)鮮紅色血尿并伴劇烈腰痛，需緊急解除梗阻，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)。

極少數(shù)情況需排查合并尿路腫瘤，表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)痛性血尿，需通過(guò)CT尿路造影確診。

出現(xiàn)血尿期間應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。