骨癌晚期死前癥狀主要包括劇烈骨痛、病理性骨折、全身衰竭、呼吸困難等，癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期進(jìn)展排列。

腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重，常規(guī)止痛藥效果有限，需使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮控釋片。

骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于承重骨如股骨、脊柱，需通過外固定或骨水泥填充緩解，同時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。

表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、惡病質(zhì)，與腫瘤消耗和代謝紊亂有關(guān)，需營養(yǎng)支持治療，可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

多因肺轉(zhuǎn)移或胸腔積液導(dǎo)致，需吸氧或胸腔穿刺引流，可配合使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑減少氧耗。

晚期患者需加強(qiáng)疼痛管理和舒適護(hù)理，家屬應(yīng)協(xié)助保持體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，必要時(shí)尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。