女腎功能不全有什么癥狀有哪些危害
博禾醫(yī)生
女性腎功能不全早期可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等癥狀,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為貧血、水腫甚至尿毒癥。腎功能不全的危害主要包括電解質(zhì)紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、骨骼病變、神經(jīng)系統(tǒng)損害及代謝性酸中毒。
腎小管濃縮功能下降導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過2次,尿量超過全天尿量的1/3。這是腎功能不全最早出現(xiàn)的癥狀之一,提示腎單位已受損30%以上。需通過尿常規(guī)和腎功能檢查明確病因,糖尿病腎病或高血壓腎病患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足引發(fā)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸。血紅蛋白常低于110g/L,需補(bǔ)充重組人促紅素配合鐵劑治療。貧血會加速腎功能惡化,增加心力衰竭風(fēng)險。
腎小球濾過率降至30ml/min以下時出現(xiàn)下肢水腫、晨起眼瞼浮腫,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。需限制每日鈉鹽攝入在3g以內(nèi),利尿劑可選用呋塞米,但需監(jiān)測血鉀水平避免低鉀血癥。
活性維生素D合成障礙導(dǎo)致低鈣高磷,引發(fā)骨痛、骨折等腎性骨病。血磷超過1.78mmol/L需使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑,配合骨化三醇補(bǔ)充治療。長期未糾正會加重血管鈣化。
肌酐清除率低于15ml/min時出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。此時血肌酐通常超過707μmol/L,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。毒素蓄積會損害多個器官功能,增加死亡風(fēng)險。
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每次30分鐘。監(jiān)測血壓需維持在130/80mmHg以下,定期檢查血鉀、血鈣等電解質(zhì)水平。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難等急癥表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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