醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在彩超檢查中可能因結(jié)石體積過小、成分特殊或設(shè)備分辨率限制而未被發(fā)現(xiàn)，診斷準(zhǔn)確性與結(jié)石位置、檢查者經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積過小：直徑小于2毫米的結(jié)石可能因聲像圖分辨率不足而漏診，建議結(jié)合尿液分析或CT檢查進(jìn)一步排查。
2、結(jié)石成分影響：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在彩超下回聲較弱，容易漏檢，需通過雙能CT或尿生化檢查明確診斷。
3、設(shè)備性能差異：低頻超聲探頭對(duì)微小結(jié)石敏感性較低，高頻探頭或超聲造影可提高檢出率，但受限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。
4、檢查者經(jīng)驗(yàn)：操作醫(yī)師對(duì)腎盂盞解剖結(jié)構(gòu)的熟悉程度影響結(jié)石識(shí)別，必要時(shí)可申請(qǐng)由泌尿?qū)？瞥曖t(yī)師重復(fù)檢查。
對(duì)于疑似腎結(jié)石但彩超陰性的患者，建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)腰痛血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT。
