

倪新海 主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈疾病可能由遺傳因素、血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動(dòng)脈疾病通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。
冠狀動(dòng)脈疾病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病病史,患病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能異常、脂質(zhì)代謝紊亂等。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心血管健康檢查,包括血脂、血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免吸煙酗酒,規(guī)律作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是冠狀動(dòng)脈疾病的重要危險(xiǎn)因素。血脂異??蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,逐漸堵塞冠狀動(dòng)脈。這種情況可能與高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等調(diào)脂藥物。同時(shí)需要改善生活方式,控制體重,增加有氧運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓持續(xù)超過(guò)正常范圍會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物。日常需限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)損害血管功能,增加冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)。高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。患者可能伴有多飲、多尿、體重下降等典型癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。同時(shí)要嚴(yán)格控制飲食,定期檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。
煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣和心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒煙是預(yù)防和治療冠狀動(dòng)脈疾病的重要措施。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。建議創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,避免二手煙暴露,培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。
冠狀動(dòng)脈疾病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品攝入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。控制體重在正常范圍,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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