冠狀動脈硬化可能由高脂飲食、缺乏運動、長期吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動脈硬化是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病理基礎(chǔ)，需及時干預以防心肌缺血或梗死。

1、高脂飲食

長期攝入過多動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，會導致血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁，形成斑塊。日常需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。若已合并血脂異常，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。

2、缺乏運動

久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩甘油三酯代謝，促進動脈硬化進展。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。對于合并肥胖者，運動可協(xié)同二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝。

3、長期吸煙

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞，一氧化碳則減少血液攜氧能力。戒煙后2年內(nèi)心血管風險可降低50%。尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物需在醫(yī)生指導下使用。

4、高血壓

血壓持續(xù)超過140/90mmHg時，血流沖擊會加速血管內(nèi)膜損傷。限鹽、減重有助于控制，必要時聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓達標可延緩冠狀動脈鈣化進展。

5、糖尿病

胰島素抵抗狀態(tài)下，高血糖會通過晚期糖基化終產(chǎn)物加劇炎癥反應。除控制血糖外，需定期監(jiān)測頸動脈超聲。鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物可改善血管內(nèi)皮功能。

冠狀動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖和加工食品。每周進行3-5次有氧運動，避免劇烈情緒波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，按醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶、氣促等心肌缺血癥狀時需立即就醫(yī)，必要時行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。