醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
右束支傳導(dǎo)阻滯多數(shù)情況下不是冠心病。右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能與先天性因素、心肌炎、高血壓性心臟病、肺源性心臟病等因素有關(guān)。
1、先天性因素：部分人群存在先天性右束支傳導(dǎo)異常，通常無明顯癥狀，無須特殊治療，定期心電圖復(fù)查即可。
2、心肌炎：病毒感染可能損傷心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)阻滯，常伴有胸悶、乏力等癥狀，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
3、高血壓性心臟?。?p>長(zhǎng)期高血壓可能引起心肌肥厚影響傳導(dǎo)功能，需控制血壓并改善心肌重構(gòu)，常用藥物包括纈沙坦、美托洛爾、螺內(nèi)酯等。4、肺源性心臟?。?p>慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓可能引發(fā)右心系統(tǒng)改變，需治療原發(fā)肺部疾病，可選用氨茶堿、呋塞米、地高辛等藥物。建議存在右束支傳導(dǎo)阻滯者完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)并限制鈉鹽攝入。
