

劉茂靜 副主任醫(yī)師
急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷等原因引起,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。
1、鏈球菌感染鏈球菌感染是急性腎炎最常見的原因,多繼發(fā)于咽炎或皮膚感染?;颊呖沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及眼瞼水腫,治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林或頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛。
2、病毒感染流感病毒、EB病毒等感染也可能導(dǎo)致急性腎炎,表現(xiàn)為輕度蛋白尿和鏡下血尿。治療以抗病毒藥物如奧司他韋、更昔洛韋為主,同時需要臥床休息。
3、自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球,導(dǎo)致腎炎?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹,治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。
4、藥物或毒物損傷某些抗生素、非甾體抗炎藥或重金屬中毒可能直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性腎功能下降,需立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化治療。
急性腎炎患者應(yīng)注意低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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