兒童急性腎炎的早期癥狀有哪些 兒童急性腎炎早期三個(gè)癥狀須知
兒童急性腎炎早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫。兒童急性腎炎通常由鏈球菌感染引起，屬于免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球炎癥反應(yīng)，需警惕尿量減少、血壓升高等伴隨表現(xiàn)。
1、血尿
血尿是腎小球基底膜損傷的典型表現(xiàn)，患兒尿液可呈洗肉水樣或濃茶色。肉眼血尿多持續(xù)1-2周，鏡下血尿可能持續(xù)數(shù)月。發(fā)病初期可能伴有尿頻尿急，但無排尿疼痛。建議家長(zhǎng)收集晨尿送檢尿常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。急性期可使用青霉素V鉀片控制感染，配合腎炎康復(fù)片改善腎功能，嚴(yán)重血尿需用卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液止血。
2、蛋白尿
蛋白尿反映腎小球?yàn)V過屏障受損，尿中泡沫明顯增多且不易消散。輕度蛋白尿每日流失0.5-2克，嚴(yán)重者可達(dá)3.5克以上。長(zhǎng)期蛋白丟失會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，建議每日監(jiān)測(cè)尿蛋白定性。治療需限制食鹽攝入，使用黃葵膠囊減少蛋白滲出，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒每日尿量變化。
3、水腫
水腫最早出現(xiàn)在眼瞼和顏面部，晨起時(shí)尤為明顯，隨著病情進(jìn)展可蔓延至下肢。這是鈉水潴留和低蛋白血癥共同作用的結(jié)果，按壓脛骨前會(huì)出現(xiàn)凹陷。每日測(cè)量體重可評(píng)估水腫程度，需控制飲水量在1000毫升以內(nèi)。利尿可選用呋塞米片，配合川芎嗪注射液改善腎臟微循環(huán)。注意保持皮膚清潔，防止水腫部位破潰感染。
患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，待水腫消退、血壓正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白方案，每日食鹽不超過3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶為主?？祻?fù)期每2周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，6個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗。家長(zhǎng)要密切觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)頭痛嘔吐需警惕高血壓腦病。急性期規(guī)范治療可使90%以上患兒完全康復(fù)，但需警惕轉(zhuǎn)為慢性腎炎的可能。
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