甲氨蝶呤片是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的核心藥物，主要通過抑制免疫反應(yīng)、減輕關(guān)節(jié)炎癥、延緩骨質(zhì)破壞、改善關(guān)節(jié)功能發(fā)揮作用。

甲氨蝶呤作為免疫抑制劑，可降低異?；钴S的T淋巴細(xì)胞活性，減少促炎細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子α和白介素6的產(chǎn)生，從而控制自身免疫攻擊。

該藥能顯著緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，通過干擾葉酸代謝途徑抑制炎癥介質(zhì)合成，通常用藥4-8周后可見明顯效果。

長期規(guī)律使用可降低基質(zhì)金屬蛋白酶活性，減少關(guān)節(jié)軟骨和骨侵蝕，影像學(xué)顯示能延緩關(guān)節(jié)間隙狹窄進(jìn)展達(dá)50%以上。

持續(xù)治療12個(gè)月以上可使70%患者達(dá)到疾病低活動(dòng)度，晨僵時(shí)間縮短，握力及日?；顒?dòng)能力顯著提升。

使用期間須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，建議聯(lián)合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免與磺胺類等藥物同服。