陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:48 回答了該問(wèn)題
腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸易激綜合征的典型癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,排便后??删徑?。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,配合熱敷緩解不適。
2、腹脹
腹脹多與腸道氣體潴留或食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān),常伴隨腹部膨隆、噯氣等癥狀。建議減少產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥的攝入,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排氣。必要時(shí)可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
3、腹瀉
腹瀉型腸易激綜合征表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能與腸道分泌異?;蛉鋭?dòng)過(guò)快有關(guān)。蒙脫石散、復(fù)方地芬諾酯片等藥物可幫助控制腹瀉,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
4、便秘
便秘型患者排便困難、糞便干硬,每周排便少于3次。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于改善癥狀,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、心理癥狀
焦慮、抑郁等情緒障礙常與腸易激綜合征共存,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上選擇低FODMAP食物,減少辛辣刺激、高脂飲食攝入。每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病可能。定期隨訪評(píng)估治療效果,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
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