慢性胃炎的八大癥狀

博禾醫(yī)生
慢性胃炎常見癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便、貧血等。慢性胃炎是胃黏膜慢性炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
上腹隱痛是慢性胃炎典型癥狀,疼痛多位于劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生明顯飽腹感,伴隨胃部沉重不適。這與胃排空功能障礙及胃動(dòng)力下降相關(guān),可選用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。建議采用少食多餐方式,餐后適當(dāng)散步幫助消化。
反酸噯氣由胃酸分泌異常及胃內(nèi)氣體增多導(dǎo)致,常伴隨胸骨后灼熱感。奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物可緩解癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食有助于減少反流發(fā)生。
長(zhǎng)期胃黏膜炎癥會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致食欲顯著下降。需排除胃部器質(zhì)性病變后,通過口服復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。飲食宜選擇易消化的粥類、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。
胃黏膜受刺激時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐反射,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。甲氧氯普胺注射液、鹽酸伊托必利片等止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嘔吐期間應(yīng)禁食4-6小時(shí),后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,每月下降超過原體重5%需警惕惡性病變。建議記錄每日飲食熱量,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇魚肉、蛋清等易吸收形式。
黑便提示可能存在胃黏膜出血,需立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血試驗(yàn)和胃鏡檢查。急性出血期需禁食,靜脈使用注射用奧美拉唑鈉止血。恢復(fù)期飲食應(yīng)從低溫流食逐步過渡到軟食。
慢性失血或鐵吸收障礙可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑需配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟2-3次,避免濃茶影響鐵吸收。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過饑過飽。食物烹調(diào)以蒸煮燉為主,限制油炸、腌制食品。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,慎用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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