心肌損害的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
心肌損害的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、下肢水腫等。心肌損害可能與冠狀動(dòng)脈疾病、心肌炎、高血壓性心臟病等因素有關(guān),需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
心肌損害最常見的癥狀是胸悶或胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可能向左肩背部放射。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積刺激神經(jīng)。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,慢性患者需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。伴隨冷汗、惡心等癥狀時(shí)需警惕心肌梗死。
心肌收縮功能下降會(huì)引起心跳節(jié)律異常,表現(xiàn)為心慌、心跳沉重感或漏跳感。輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促,平臥時(shí)可能加重。心肌炎患者可能出現(xiàn)病毒性前驅(qū)感染史,需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致全身組織灌注不足,出現(xiàn)持續(xù)倦怠感。輕微活動(dòng)即感體力不支,睡眠休息后難以緩解。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚需服用纈沙坦膠囊減輕心臟負(fù)荷。血紅蛋白下降會(huì)加重乏力癥狀。
嚴(yán)重心律失?;蛐妮敵隽矿E減時(shí),腦供血不足引發(fā)黑朦、視物旋轉(zhuǎn)甚至意識(shí)喪失。主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能在體位改變時(shí)發(fā)作,需使用鹽酸胺碘酮片控制心室率。排尿性暈厥需排除神經(jīng)反射因素。
右心功能衰竭時(shí)靜脈回流受阻,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。長(zhǎng)期水腫可能出現(xiàn)皮膚色素沉著。需服用呋塞米片利尿消腫,同時(shí)限制鈉鹽攝入。合并肝腫大提示全心衰竭。
心肌損害患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍。定期監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需警惕體液潴留。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸時(shí)需立即就醫(yī)。
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