王亮 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板變性可能由慢性勞損、外傷、退行性改變、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、慢性勞損:長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)性膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致半月板微損傷,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)彈響。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝輔助支撐。
2、外傷因素:運(yùn)動(dòng)扭傷或撞擊可直接導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)腫脹和絞鎖感。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、退行性改變:中老年關(guān)節(jié)退變易引發(fā)半月板水分流失,多與關(guān)節(jié)軟骨磨損并存。表現(xiàn)為久坐后站立困難,可采用超聲波治療聯(lián)合玻璃酸鈉注射液。
4、先天發(fā)育異常:盤狀半月板等畸形結(jié)構(gòu)更易發(fā)生變性,青少年期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈跳感。需通過MRI確診,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲和跳躍動(dòng)作,肥胖者需控制體重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身有助于延緩病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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