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睡覺時(shí)心臟隱隱作痛是怎么了

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問題描述

睡覺時(shí)心臟隱隱作痛是怎么了

醫(yī)生回答

龔新宇

龔新宇 副主任醫(yī)師

睡覺時(shí)心臟隱隱作痛可能與體位壓迫、胃食管反流、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。

1、體位壓迫

側(cè)臥姿勢(shì)可能壓迫心臟區(qū)域，導(dǎo)致短暫不適，調(diào)整睡姿后通常緩解，無須特殊治療。

2、胃食管反流

夜間平躺時(shí)胃酸刺激食管，疼痛可放射至心前區(qū)，建議睡前避免飽餐，可服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

夜間迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)血管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性悶痛，需排查心電圖，必要時(shí)使用硝酸甘油、地爾硫卓緩解癥狀。

4、心肌缺血

可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，伴隨胸悶氣短，需冠脈造影明確診斷，藥物可選阿司匹林、阿托伐他汀等，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，避免睡前攝入咖啡因，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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