仲秋 副主任醫(yī)師
右側(cè)輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于6-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于10-20毫米的結(jié)石??赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,適用于大于20毫米或嵌頓性結(jié)石。可能與術(shù)中黏膜損傷有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿路刺激征等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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