醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于6-10毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于10-20毫米的結(jié)石?？赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，適用于大于20毫米或嵌頓性結(jié)石?？赡芘c術(shù)中黏膜損傷有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿路刺激征等癥狀。

  建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。