醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或超聲碎石，需住院3-5天且存在出血風(fēng)險。

  建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。