醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石治療多數(shù)無需住院，實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于6毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診體外沖擊波碎石治療，無須住院；超過10毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需住院行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險

  若存在尿路感染、腎功能受損或嚴(yán)重血尿等情況，需住院監(jiān)測并預(yù)防膿毒血癥等并發(fā)癥。

  3、基礎(chǔ)疾病

  合并高血壓、糖尿病等慢性病的患者，住院可更好控制術(shù)中術(shù)后風(fēng)險。

  4、疼痛管理

  劇烈腎絞痛需靜脈鎮(zhèn)痛或留置雙J管時，建議短期住院觀察。

  術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。