晚期梅毒通過規(guī)范治療可以控制病情進展，但已造成的器官損害可能無法完全逆轉(zhuǎn)。治療方案主要依賴青霉素類藥物，需根據(jù)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等具體分型制定個體化方案。

芐星青霉素是首選藥物，對晚期潛伏梅毒和部分三期梅毒有效，需完成全程療程。普魯卡因青霉素可用于對芐星青霉素過敏者，需配合脫敏治療。

多西環(huán)素適用于青霉素過敏患者，需連續(xù)服用28天。頭孢曲松可作為神經(jīng)梅毒的替代方案，但療效證據(jù)有限。

心血管梅毒需聯(lián)合心內(nèi)科評估手術(shù)指征，神經(jīng)梅毒可能需腦脊液檢測和糖皮質(zhì)激素輔助治療。梅毒性樹膠腫需外科清創(chuàng)。

治療后需定期復查血清學試驗，神經(jīng)梅毒患者要重復腰穿檢查。所有性伴侶必須同步篩查，防止重復感染。

治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認無傳染性，保持規(guī)律作息有助于免疫恢復，合并HIV感染者需強化抗病毒治療。