張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積、位置、患者代謝狀態(tài)及并發(fā)癥等因素會(huì)影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石移動(dòng)。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整針對(duì)下段結(jié)石可采用倒立體位,利用重力輔助排石。每日進(jìn)行數(shù)次跳躍運(yùn)動(dòng)也有助于結(jié)石位移。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石,通常需1-3次治療,術(shù)后需配合藥物排石。
急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)排石,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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