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蕁麻疹白天不會晚上發(fā)的時候很厲害

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問題描述

蕁麻疹白天不會晚上發(fā)的時候很厲害

醫(yī)生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫(yī)師

蕁麻疹夜間加重可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激及基礎疾病活動有關,可通過抗組胺藥物、環(huán)境調節(jié)、病因治療等方式緩解。

1. 晝夜節(jié)律影響

夜間人體皮質醇水平降低,免疫反應增強,導致組胺釋放增多。建議保持規(guī)律作息,睡前服用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。

2. 組胺波動

夜間肥大細胞更易脫顆粒釋放組胺,誘發(fā)風團和瘙癢??蛇x用兼具抗炎作用的藥物如依巴斯汀,避免搔抓刺激皮膚。

3. 環(huán)境因素

臥室塵螨、溫差或貼身衣物摩擦可能加重癥狀。使用防螨寢具,保持室溫恒定,穿著純棉寬松睡衣有助于減少刺激。

4. 疾病活動

夜間甲狀腺功能亢進、幽門螺桿菌感染等潛在疾病活動可能誘發(fā)癥狀。需完善甲狀腺功能檢測、碳13呼氣試驗等明確病因。

記錄發(fā)作時間與誘因,避免過熱沐浴和辛辣食物,慢性蕁麻疹持續(xù)6周以上需至皮膚科完善過敏原檢測與自體血清皮膚試驗。

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