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蕁麻疹夜間加重可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、環(huán)境因素刺激及基礎(chǔ)疾病活動(dòng)有關(guān),可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。
1. 晝夜節(jié)律影響夜間人體皮質(zhì)醇水平降低,免疫反應(yīng)增強(qiáng),導(dǎo)致組胺釋放增多。建議保持規(guī)律作息,睡前服用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。
2. 組胺波動(dòng)夜間肥大細(xì)胞更易脫顆粒釋放組胺,誘發(fā)風(fēng)團(tuán)和瘙癢??蛇x用兼具抗炎作用的藥物如依巴斯汀,避免搔抓刺激皮膚。
3. 環(huán)境因素臥室塵螨、溫差或貼身衣物摩擦可能加重癥狀。使用防螨寢具,保持室溫恒定,穿著純棉寬松睡衣有助于減少刺激。
4. 疾病活動(dòng)夜間甲狀腺功能亢進(jìn)、幽門螺桿菌感染等潛在疾病活動(dòng)可能誘發(fā)癥狀。需完善甲狀腺功能檢測(cè)、碳13呼氣試驗(yàn)等明確病因。
記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免過(guò)熱沐浴和辛辣食物,慢性蕁麻疹持續(xù)6周以上需至皮膚科完善過(guò)敏原檢測(cè)與自體血清皮膚試驗(yàn)。
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