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蕁麻疹一會(huì)兒起一會(huì)兒消怎么辦

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2024-07-29 17:05 35人閱讀

問題描述:蕁麻疹一會(huì)兒起一會(huì)兒消怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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寶寶吐奶有血可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、消化道出血、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂養(yǎng)過(guò)急可能導(dǎo)致寶寶食管黏膜輕微損傷,出現(xiàn)吐奶帶血絲的情況。這種情況通常出血量較少,表現(xiàn)為奶液中混有少量鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),保持寶寶頭高位,控制喂養(yǎng)速度,避免過(guò)度喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭護(hù)理,防止乳頭皸裂出血混入乳汁。

2、胃食管反流

胃酸反流可能刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥或糜爛,引起少量出血。這種情況常伴有頻繁吐奶、哭鬧不安等癥狀。家長(zhǎng)可將寶寶豎抱拍嗝,喂奶后保持直立姿勢(shì)30分鐘,少量多次喂養(yǎng)。嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑。

3、消化道出血

消化道潰瘍、腸套疊等疾病可能導(dǎo)致嘔血,出血量較大時(shí)可見咖啡樣嘔吐物。這種情況多伴有腹痛、哭鬧、面色蒼白等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食禁水,保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、胃鏡檢查明確出血部位。

4、凝血功能障礙

維生素K缺乏、血小板減少等凝血異??赡軐?dǎo)致消化道黏膜自發(fā)性出血。這種情況往往伴有皮膚瘀斑、注射部位出血不止等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無(wú)其他部位出血傾向,及時(shí)完善凝血功能檢查。新生兒常規(guī)需補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血性疾病。

5、感染因素

輪狀病毒等腸道感染可能引起胃腸黏膜損傷出血,常伴有腹瀉、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察大便性狀,預(yù)防脫水,及時(shí)送檢大便常規(guī)。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型給予抗病毒或抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液支持。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶帶血時(shí)不要驚慌,首先觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。少量鮮紅色血絲可能與喂養(yǎng)方式有關(guān),可先調(diào)整喂養(yǎng)方法觀察。出現(xiàn)大量出血、咖啡樣嘔吐物或伴有其他異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)要注意奶具消毒,避免過(guò)硬奶嘴損傷口腔,喂奶后適當(dāng)拍嗝。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免服用可能影響凝血功能的藥物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問題。

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姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝癌晚期可以吃蛋白質(zhì)粉嗎
肝癌晚期可以適量吃蛋白質(zhì)粉,但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、防止惡病質(zhì),但過(guò)量攝入或不適當(dāng)選擇可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。需選擇易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源,控制劑量,并結(jié)合患者的整體情況調(diào)整。 1、肝癌晚期是否需要補(bǔ)充蛋白質(zhì): 肝癌晚期患者往往因無(wú)法正常代謝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)不足會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉流失、免疫力下降。優(yōu)質(zhì)蛋白粉為患者提供必要的氨基酸,有助于維持基礎(chǔ)代謝和增強(qiáng)抵抗力。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)是有必要的,但劑量不可過(guò)多。 2、蛋白質(zhì)粉對(duì)肝臟的影響: 蛋白質(zhì)需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝。如果過(guò)量攝入,可能增加肝臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重肝性腦病等并發(fā)癥。肝癌晚期患者適宜選擇易消化且吸收迅速的蛋白質(zhì)粉,如水解乳清蛋白或植物蛋白粉,避免油膩或復(fù)雜加工的蛋白補(bǔ)充劑。 3、如何科學(xué)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉: 遵醫(yī)囑控制用量:肝癌晚期患者每日蛋白質(zhì)攝入建議為0.8-1.2克/公斤體重,由醫(yī)生根據(jù)患者的肝功能評(píng)估具體需求。 搭配其他營(yíng)養(yǎng)素:選擇蛋白質(zhì)粉時(shí)需注意增加共營(yíng)養(yǎng)攝取,如維生素B、維生素E等抗氧化劑,可幫助延緩癌癥引起的消耗性損傷。 關(guān)注腸胃健康:蛋白質(zhì)粉通常為濃縮產(chǎn)品,易對(duì)腸胃造成壓力。可少量多次分次攝入,同時(shí)結(jié)合膳食蛋白來(lái)源如豆腐、魚肉或雞蛋,保護(hù)胃腸功能。 4、飲食和生活建議: 蛋白質(zhì)粉僅為營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的一部分,肝癌晚期患者的飲食需全面均衡,避免高脂、高鹽和刺激性食品。盡量多吃高纖維蔬菜以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行物理康復(fù)訓(xùn)練以改善體力狀況。 肝癌晚期患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目的是提升生活質(zhì)量和身體狀態(tài),因此蛋白質(zhì)粉雖有益但需慎用。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時(shí)結(jié)合高營(yíng)養(yǎng)密度的飲食和輔助治療,效果會(huì)更理想。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
20歲老懷疑自己得腸癌
懷疑自己得腸癌需要盡快就醫(yī),通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的檢查確診病情,而非自我診斷可能引發(fā)不必要恐慌。腸癌較為常見癥狀包括持續(xù)腹痛、血便、大便習(xí)慣改變、體重迅速下降等,但20歲得腸癌的幾率較低,多為功能性腸道疾病或炎癥性腸病等引起類似癥狀。若有類似癥狀,應(yīng)先接受結(jié)腸鏡檢查等篩查,同時(shí)改變飲食習(xí)慣、保證作息規(guī)律。 1、腸癌在20歲人群中的概率較低 腸癌的高發(fā)年齡通常在50歲以上,其生成過(guò)程多由息肉演變,耗時(shí)較長(zhǎng),而年輕人中因?yàn)榧易暹z傳性結(jié)腸癌綜合征的發(fā)病更為少見。如果20歲出現(xiàn)疑似腸癌癥狀,比如血便或頑固性腹瀉,更多可能是由痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等原因所致。若有家族癌癥病史,需額外警惕,盡快進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。 2、癥狀分析和排查方法 輕微的腸道不適通常來(lái)源于飲食不當(dāng)、缺乏膳食纖維或腸易激綜合征。嚴(yán)重持續(xù)性癥狀如血便、極高頻次的腹瀉、無(wú)原因體重減輕,則應(yīng)引起重視??赏ㄟ^(guò)以下手段判斷病因: 糞便隱血檢測(cè):篩查是否有異常的消化道出血。 結(jié)腸鏡檢查:觀察腸腔內(nèi)部變化,是排查腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 影像學(xué)檢查:如CT或MRI排查腸道外其他潛在病變。 3、日常緩解和預(yù)防措施 多數(shù)年輕人因不規(guī)律作息或飲食不當(dāng)誘發(fā)腸道癥狀,改善生活方式可明顯緩解問題: 飲食調(diào)整:每日攝入足夠膳食纖維如水果、全谷物,多喝水避免便秘。 保持運(yùn)動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善腸蠕動(dòng),平衡腸道菌群。 管理壓力:重視心理健康,減少壓力對(duì)消化系統(tǒng)的影響。 年輕人中,腸癌的發(fā)生概率盡管較低,但若已持續(xù)出現(xiàn)明顯癥狀,需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn),避免耽誤診治。保持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防和調(diào)理腸道疾病的關(guān)鍵,再次強(qiáng)調(diào)應(yīng)以科學(xué)檢查替代自我猜測(cè),以專業(yè)治療代替盲目恐慌。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
備孕不吃葉酸行嗎

備孕期間一般建議補(bǔ)充葉酸,但并非絕對(duì)禁止不服用。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),日常飲食中深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物也含有葉酸。

葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充可降低脊柱裂等畸形概率。世界衛(wèi)生組織推薦備孕女性每日補(bǔ)充400微克葉酸。通過(guò)均衡飲食攝入葉酸存在吸收率差異,合成葉酸補(bǔ)充劑生物利用度更高。常見含葉酸食物包括菠菜、蘆筍、西蘭花等蔬菜,以及牛肝、雞蛋等動(dòng)物性食品,但烹飪過(guò)程中易流失。

存在葉酸代謝基因突變的人群對(duì)食物中葉酸利用率較低,需通過(guò)補(bǔ)充劑確保攝入量。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、避孕藥等藥物者體內(nèi)葉酸水平可能偏低。胃腸道吸收功能障礙患者從食物中獲取葉酸效率下降。這些特殊情況更需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充。

備孕期間除關(guān)注葉酸攝入外,還需保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì)。建議提前進(jìn)行孕前檢查,根據(jù)個(gè)體情況制定營(yíng)養(yǎng)方案。若因特殊情況無(wú)法服用葉酸制劑,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)強(qiáng)化食品等方式補(bǔ)充,并加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪瘤手術(shù)需要全麻嗎?
全麻對(duì)健康是沒影響的,就是全麻比較不安全,需要有用呼吸機(jī)實(shí)施監(jiān)控器,以免再次發(fā)生危險(xiǎn),不如局部安全,再就是術(shù)前術(shù)后都需要有禁食。所以,做脂肪瘤的摘除手術(shù)大多數(shù)是使用局部麻醉的辦法或是決定遲滯麻醉實(shí)施手術(shù),這樣術(shù)前術(shù)后都比較好護(hù)理。手術(shù)以后切口局部要保持清潔、衛(wèi)生,要按時(shí)換藥,不定期拆線,增加運(yùn)動(dòng),多休息。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
近視眼手術(shù)治療方法
近視眼手術(shù)治療主要有激光手術(shù)、植入性手術(shù)和外圍強(qiáng)化術(shù),其中激光手術(shù)如全飛秒和半飛秒是主流選擇。手術(shù)方案需根據(jù)個(gè)人眼部條件決定,術(shù)前檢查和醫(yī)生指導(dǎo)至關(guān)重要。 1、激光手術(shù):這是最常見的近視手術(shù)方式,通過(guò)激光改變角膜的屈光能力,以矯正視力。 1全飛秒激光手術(shù):只需一個(gè)小切口,保留更多角膜結(jié)構(gòu),適用于角膜較薄的人群,恢復(fù)時(shí)間較快,術(shù)后視覺質(zhì)量高。 2半飛秒激光手術(shù):先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光完成角膜切削,技術(shù)成熟,適用范圍廣。 3準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK:傳統(tǒng)方法,可通過(guò)切片調(diào)整角膜曲率,成本較低,但對(duì)角膜厚度要求較高。 2、植入性手術(shù):適用于高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的人群。 1ICL晶體植入術(shù):將人工晶體植入眼球內(nèi)替代屈光能力,對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)幾乎無(wú)損,可取出或更換。 2人工晶體置換術(shù):對(duì)于極高近視或老化問題伴隨的患者,將天然晶狀體更換為人工晶體完成矯正。 3、外圍強(qiáng)化術(shù):通過(guò)縫合或注射藥物增強(qiáng)鞏膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,適用于一些特殊病例,如病理性高度近視。雖不直接恢復(fù)視力,但可對(duì)病情發(fā)展起到一定控制作用。 無(wú)論選擇哪種手術(shù),需注意術(shù)前檢查以確定適應(yīng)性,以及術(shù)后護(hù)理以降低感染和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、揉眼以及長(zhǎng)時(shí)間用眼,并遵循醫(yī)生的用藥和復(fù)查建議。 近視手術(shù)并非適合所有人,每種手術(shù)均有適應(yīng)癥和禁忌癥,選擇時(shí)應(yīng)充分了解風(fēng)險(xiǎn)和效果。如計(jì)劃實(shí)施近視手術(shù),建議咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和規(guī)劃。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
孕婦在沒事的情況下可以吃安胎藥嗎?

孕婦在沒有異常情況下通常無(wú)須服用安胎藥。安胎藥主要用于預(yù)防或治療先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥,若無(wú)醫(yī)囑擅自使用可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

安胎藥如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等屬于處方藥,需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥使用。健康孕婦體內(nèi)激素水平通??勺匀痪S持妊娠,額外補(bǔ)充孕激素可能導(dǎo)致頭暈、惡心、乳房脹痛等副作用,長(zhǎng)期過(guò)量使用還可能影響胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育。臨床指南明確指出,僅對(duì)有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足或出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,才考慮在監(jiān)測(cè)下使用安胎藥物。

極少數(shù)特殊情況如孕婦存在嚴(yán)重焦慮情緒且經(jīng)心理評(píng)估確認(rèn)需要藥物干預(yù)時(shí),醫(yī)生可能短期開具低劑量安胎藥作為心理安慰劑,但這種情況需嚴(yán)格排除生理指征,并配合心理疏導(dǎo)。部分傳統(tǒng)中藥制劑如滋腎育胎丸雖被宣傳為保健類安胎藥,但其藥理作用尚未完全明確,同樣不建議無(wú)癥狀者使用。

孕婦應(yīng)通過(guò)規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持妊娠健康,避免自行服用任何藥物。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,需立即就醫(yī)而非自行用藥。日??啥鄶z入富含維生素E的堅(jiān)果、深綠色蔬菜等食物,有助于維持正常激素水平,但無(wú)須刻意補(bǔ)充藥物。保持心情愉悅、避免重體力勞動(dòng)和性生活過(guò)度,比藥物干預(yù)更能有效預(yù)防流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
橄欖油可以去掉痘印嗎?

橄欖油不能直接去掉痘印,但可能有助于改善皮膚狀態(tài)。痘印是痤瘡愈合后遺留的色素沉著或瘢痕,橄欖油主要通過(guò)保濕和抗炎作用輔助皮膚修復(fù)。

橄欖油含有單不飽和脂肪酸和維生素E等成分,能增強(qiáng)皮膚屏障功能,減少炎癥反應(yīng)。對(duì)于新生紅色痘印,適量使用可能緩解局部發(fā)紅現(xiàn)象。但橄欖油無(wú)法分解已經(jīng)形成的黑色素沉淀,對(duì)褐色或黑色痘印效果有限。油性膚質(zhì)人群需謹(jǐn)慎使用,避免堵塞毛孔加重痤瘡。

痘印形成與真皮層損傷程度密切相關(guān)。當(dāng)痤瘡炎癥波及真皮深層時(shí),橄欖油難以修復(fù)膠原纖維斷裂造成的凹陷性瘢痕。此類痘印需要醫(yī)美手段干預(yù)。部分人群可能對(duì)橄欖油過(guò)敏,使用后會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎,反而加重色素沉著。

淡化痘印需綜合調(diào)理,建議配合防曬、規(guī)律作息及維生素C補(bǔ)充。頑固性痘印可咨詢皮膚科醫(yī)生,選擇果酸煥膚、激光治療等專業(yè)方案。日常護(hù)膚應(yīng)選擇清爽型修復(fù)產(chǎn)品,避免用手?jǐn)D壓痘痘,從源頭預(yù)防痘印形成。保持皮膚水油平衡有助于加速痘印代謝,但單一使用橄欖油效果不明顯。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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