原慶 主任醫(yī)師
感冒流鼻涕、咳嗽不發(fā)燒可能由病毒感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、支氣管炎、胃食管反流等因素引起,可通過休息、藥物治療、鼻腔沖洗、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、病毒感染
普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,病毒侵入上呼吸道黏膜后會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,出現(xiàn)流清涕癥狀,同時(shí)刺激咽喉引發(fā)咳嗽。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解鼻塞流涕,或氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。若咳嗽伴有黃膿痰,可能合并細(xì)菌感染,需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
2、過敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,鼻腔分泌物倒流至咽喉部可能誘發(fā)咳嗽?;颊咝柽h(yuǎn)離過敏原,使用鹽酸西替利嗪片抗過敏,或布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗兒童床品。
3、慢性鼻竇炎
長(zhǎng)期鼻竇炎癥會(huì)導(dǎo)致膿性鼻涕倒流刺激咽喉,引發(fā)持續(xù)性咳嗽,尤其晨起時(shí)癥狀明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗅覺減退、面部壓迫感,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或克拉霉素分散片控制感染。鼻腔沖洗可幫助清除分泌物。
4、支氣管炎
氣管支氣管黏膜炎癥會(huì)使氣道敏感性增高,表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可能伴隨胸悶癥狀。急性期可霧化吸入硫酸特布他林霧化液緩解氣道痙攣,慢性患者需使用多索茶堿片改善通氣功能。避免吸入冷空氣及刺激性氣體。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,引發(fā)無痰干咳,常伴有燒心感,夜間平臥時(shí)加重?;颊邞?yīng)避免飽餐,睡前3小時(shí)禁食,可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖者需控制體重減少腹壓。
建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋分泌物,用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻部不適。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘鳴或血痰,需及時(shí)排查哮喘、肺結(jié)核等疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免被動(dòng)吸煙。
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