醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
五毫米結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的輸尿管下段結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位調(diào)整輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入細(xì)鏡直達(dá)結(jié)石位置，配合激光或套石籃取出，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立腰部微小通道粉碎并取出結(jié)石，適用于腎盂較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
