醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛，疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿液檢查排除感染，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物輔助治療。
3、排尿異常可能出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)等癥狀，提示結(jié)石卡頓在尿道?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染，需急診處理?？赡芘c尿路梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生有關(guān)，表現(xiàn)為高熱伴腎區(qū)叩擊痛，需靜脈注射頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等藥物控制感染。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
