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結(jié)石打碎后需要打消炎針嗎

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問題描述

結(jié)石打碎后需要打消炎針嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石碎石術(shù)后是否需要消炎針取決于感染風(fēng)險,通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)、尿路感染風(fēng)險、結(jié)石成分及患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1. 術(shù)后炎癥

碎石操作可能引發(fā)局部組織水腫,若無感染證據(jù)可通過多飲水緩解,無須常規(guī)使用抗生素。

2. 感染風(fēng)險

合并尿路感染或梗阻性腎結(jié)石患者需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,以降低膿毒癥風(fēng)險。

3. 結(jié)石成分

感染性結(jié)石患者術(shù)后必須抗感染治療,藥物選擇需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果,常用磷霉素氨丁三醇等針對性抗生素。

4. 基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者或免疫功能低下者更易繼發(fā)感染,建議短期應(yīng)用廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行預(yù)防。

術(shù)后應(yīng)監(jiān)測體溫及排尿情況,出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻尿急等癥狀需及時復(fù)查尿常規(guī),飲食上增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出。

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