醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石0.9厘米并非必須手術(shù)治療，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于1厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石：適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但對(duì)胱氨酸結(jié)石、過(guò)硬結(jié)石效果有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)較大腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出結(jié)石，需全身麻醉且住院觀(guān)察，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。
建議根據(jù)結(jié)石成分、位置及腎功能情況選擇方案，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲，每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
