醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)尿道、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)自然排出，排出路徑主要取決于結(jié)石大小和位置。
1、尿道排出直徑小于5毫米的結(jié)石多經(jīng)尿道隨尿液排出，通常伴隨尿頻、尿痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解不適。
2、輸尿管排出卡在輸尿管的結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛，需通過(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛或山莨菪堿治療。
3、膀胱排出進(jìn)入膀胱的結(jié)石排尿時(shí)易造成終末血尿，可通過(guò)增加飲水量沖刷尿道，醫(yī)生可能建議使用消旋山莨菪堿、黃體酮或硝苯地平輔助排石。
4、手術(shù)干預(yù)超過(guò)6毫米的結(jié)石或引發(fā)腎積水時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
