郭朝陽 副主任醫(yī)師
PPD強(qiáng)陽性不一定是結(jié)核病。PPD試驗強(qiáng)陽性可能與結(jié)核感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
1、結(jié)核感染:活動性結(jié)核病或潛伏性結(jié)核感染可能導(dǎo)致PPD強(qiáng)陽性,需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰檢等進(jìn)一步排查。
2、卡介苗接種:嬰幼兒時期接種卡介苗可能導(dǎo)致PPD試驗持續(xù)陽性反應(yīng),但通常不會出現(xiàn)強(qiáng)陽性。
3、非結(jié)核分枝桿菌:環(huán)境中某些分枝桿菌感染可引起交叉反應(yīng),導(dǎo)致PPD假陽性,常見于免疫力正常人群。
4、免疫異常:HIV感染等免疫缺陷疾病可能造成PPD反應(yīng)增強(qiáng),需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合判斷。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善γ-干擾素釋放試驗、胸部CT等檢查,避免自行解讀檢測結(jié)果。
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