醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  PPD強(qiáng)陽性不一定是結(jié)核病。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性可能與結(jié)核感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

  1、結(jié)核感染：

  活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏性結(jié)核感染可能導(dǎo)致PPD強(qiáng)陽性，需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰檢等進(jìn)一步排查。

  2、卡介苗接種：

  嬰幼兒時(shí)期接種卡介苗可能導(dǎo)致PPD試驗(yàn)持續(xù)陽性反應(yīng)，但通常不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽性。

  3、非結(jié)核分枝桿菌：

  環(huán)境中某些分枝桿菌感染可引起交叉反應(yīng)，導(dǎo)致PPD假陽性，常見于免疫力正常人群。

  4、免疫異常：

  HIV感染等免疫缺陷疾病可能造成PPD反應(yīng)增強(qiáng)，需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合判斷。

  建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部CT等檢查，避免自行解讀檢測結(jié)果。