醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多發(fā)性腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  在腰部建立通道直達(dá)腎盂，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，可能伴隨出血、感染等并發(fā)癥。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。