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肺結(jié)核會(huì)胸痛嗎

來源:博禾知道

2024-11-04 18:27 14人閱讀

問題描述:肺結(jié)核會(huì)胸痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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孕早期患肺結(jié)核,應(yīng)積極治療肺結(jié)核,并適時(shí)中止妊娠,結(jié)核病治愈后1~2年,再考慮是否妊娠。中晚期妊娠合并肺結(jié)核時(shí),應(yīng)避免使用對(duì)胎兒有影響的藥物,服藥期間應(yīng)給予各種維生素,以防止末梢神經(jīng)炎的發(fā)生,注意肝臟損害。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療妊娠期并發(fā)癥。 患肺結(jié)核的孕婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證高蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)的攝入,多呼吸新鮮空氣,注意充分休息。肺結(jié)核產(chǎn)婦娩出的新生兒,應(yīng)注意隔離,及時(shí)接種卡介苗,預(yù)防感染,且不宜母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)治療肺結(jié)核并按時(shí)復(fù)查。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肺結(jié)核死亡率高嗎
肺結(jié)核經(jīng)過及時(shí)有效的治療死亡率并不高,部分肺結(jié)核患者治療不及時(shí)或者用藥不合理,出現(xiàn)結(jié)核空洞致大咯血時(shí),可以因?yàn)橹舷⒁鸹颊叩乃劳?。肺結(jié)核是常見的肺部傳染性疾病,患者可以表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、咳嗽的癥狀,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)通常為陽(yáng)性,患者的痰液或胸腔積液中可以查到結(jié)核分枝桿菌。對(duì)于確診肺結(jié)核的患者,早期給予規(guī)律、適量的抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,絕大多數(shù)的患者預(yù)后良好,不會(huì)導(dǎo)致患者的死亡,抗結(jié)核藥物需要足療程服用,才能達(dá)到有效的抗菌和滅菌的效果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核傳染性幾周消失
肺結(jié)核傳染性幾周消失,取決于患者是否及時(shí)有效抗結(jié)核治療。如果患者為開放性肺結(jié)核,早期應(yīng)用一線抗結(jié)核藥物,經(jīng)過合理規(guī)范規(guī)律的治療,兩周傳染性就可以消失。表現(xiàn)為痰涂片及培養(yǎng)結(jié)核桿菌為陰性,如果患者未經(jīng)治療,結(jié)核病變進(jìn)一步進(jìn)展,而且傳染性也不會(huì)消失。所以,患者一旦確診為肺結(jié)核,要盡快開始抗結(jié)核治療。肺結(jié)核病變,尤其是CT影像學(xué)上可見空洞,患者大量排痰、咳嗽時(shí),可以排出大量的結(jié)核分枝桿菌,造成他人的傳染。化學(xué)治療是現(xiàn)代結(jié)核病最基礎(chǔ)的治療,其他方案包括對(duì)癥治療、手術(shù)治療,均為輔助治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺氣腫會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉谓Y(jié)核嗎
肺氣腫可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉谓Y(jié)核,因?yàn)榉螝饽[疾病可能會(huì)導(dǎo)致肺部的抵抗力下降,從而身體接觸結(jié)核桿菌以后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉谓Y(jié)核疾病,但也并不是完全絕對(duì)的。肺氣腫可能是支氣管阻塞性通氣功能障礙引起的,若是不積極的治療,可能會(huì)引起皮下氣腫或者是呼吸衰竭的并發(fā)癥,甚至還有可能會(huì)并發(fā)慢性肺源性心臟病。日常最好是戒煙戒酒,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陳舊性肺結(jié)核是什么意思
陳舊性肺結(jié)核就是指患者沒有出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀,在細(xì)菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結(jié)節(jié)性病灶等等。 陳舊性肺結(jié)核本身沒有癥狀,也沒有傳染性。所以之前規(guī)范治療過的陳舊性肺結(jié)核患者不需要再次治療。但之前沒有接受過規(guī)范治療的患者,可能需要定期觀察病灶的穩(wěn)定性。 患者在平時(shí)也應(yīng)該多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并積極治療基礎(chǔ)疾病,譬如肺部感染、HIV感染、糖尿病等等,避免免疫力下降時(shí)導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 陳舊性肺結(jié)核就是指患者沒有出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀,在細(xì)菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結(jié)節(jié)性病灶等等。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺結(jié)核可以吃辣嗎
肺結(jié)核患者可以少量吃辣的食物,但不要過度吃辛辣刺激的食物。肺結(jié)核患者會(huì)發(fā)生發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲下降、體重減輕等慢性消耗的癥狀,建議在飲食上清淡好消化又富含營(yíng)養(yǎng)。辛辣食物刺激胃部,可以造成胃部不適。肺結(jié)核患者需要長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療,使用的藥物有一定不良反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷導(dǎo)致消化系統(tǒng)癥狀。如果吃得過辣刺激胃部也會(huì)加重這種不適感。所以肺結(jié)核患者建議在飲食上吃高蛋白食物,富含熱量和多種維生素,有助于提升機(jī)體的免疫力,促進(jìn)疾病康復(fù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)核會(huì)疼嗎
肺結(jié)核一般不會(huì)引起胸痛,但是當(dāng)病灶侵犯胸膜時(shí),會(huì)引起胸痛。肺結(jié)核引起的胸痛以牽扯痛為主,與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。肺結(jié)核病灶侵犯胸膜時(shí),會(huì)合并結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎的疼痛好發(fā)于下肺部,也可以是左側(cè)胸部或者右側(cè)胸部,當(dāng)然也可以是雙側(cè)胸部。結(jié)核性胸膜炎的疼痛往往呈尖銳的針刺樣疼痛,深吸氣或咳嗽時(shí)加重,而典型的變化是發(fā)病初期胸痛伴有干咳,隨著胸水增加,胸痛會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難,抽出胸水后胸痛會(huì)再次出現(xiàn)。 肺結(jié)核一般不會(huì)引起胸痛,但是當(dāng)病灶侵犯胸膜時(shí),會(huì)引起胸痛。肺結(jié)核引起的胸痛以牽扯痛為主,與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。發(fā)病初期胸痛伴有干咳,隨著胸水增加,胸痛會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)胸悶喘氣和呼吸困難,抽出胸水后胸痛會(huì)再次出現(xiàn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核潛伏期多長(zhǎng)
肺結(jié)核潛伏期多長(zhǎng):肺結(jié)核疾病不存在明確的潛伏期,人體感染肺結(jié)核分枝桿菌之后,根據(jù)結(jié)核桿菌具體的毒性,以及結(jié)合自身的免疫力表現(xiàn),明確是否會(huì)發(fā)病,如果結(jié)核桿菌毒性比較強(qiáng),自身免疫力比較差,一般在感染之后很快就會(huì)出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等等。但如果結(jié)核毒素毒力比較低,人體免疫力比較強(qiáng),在感染后可能會(huì)隱形感染,逐步的自我免疫掉,人體恢復(fù)正常而不出現(xiàn)癥狀。所以平時(shí)還是要注意提高自身免疫力,有效的抵御各種疾病的感染。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核在一個(gè)屋子里傳染嗎
肺結(jié)核在一個(gè)屋子里是可以傳染的,肺結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入到肺部導(dǎo)致肺部的炎癥的一種慢性疾病,肺結(jié)核的傳播途徑主要是通過呼吸道途徑傳播,具體的傳播形式主要有以下: 第一個(gè)是空氣傳播,肺結(jié)核的病人通過大聲的說話,打噴嚏,咳嗽的時(shí)候,排出的結(jié)核桿菌可以,被近距離的健康人吸入肺內(nèi)引起感染,肺結(jié)核病人吐痰也是,引起肺結(jié)核傳播的主要方式之一。 第二個(gè)方式就是通過消化道途徑傳播,肺結(jié)核的病人的餐具或者杯子,可以留有肺結(jié)核桿菌,健康人用了這些餐具以后,也可以食入結(jié)核桿菌而引起感染。 第三個(gè)途徑就是間接接觸傳播。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀
肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與早期肺結(jié)核一樣,沒有特殊癥狀,也可以表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。全身結(jié)核中毒癥狀包括午后低熱、乏力、納差、女性月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)等,呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等。當(dāng)然治愈的肺結(jié)核是不容易復(fù)發(fā)的,高度懷疑復(fù)發(fā)的患者可以通過查痰明確或者進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,與之前的胸片或者肺部CT對(duì)比觀察肺部病變。 肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與早期肺結(jié)核一樣,沒有特殊癥狀,也可以表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。全身結(jié)核中毒癥狀包括午后低熱、乏力、納差、女性月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)等,呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
做了肺結(jié)核皮試需要忌口嗎
肺結(jié)核皮試后通常無(wú)須特殊忌口,但需避免辛辣刺激食物、高蛋白飲食、酒精類飲品、海鮮類食物以及易過敏食物。肺結(jié)核皮試是結(jié)核菌...
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香雪制藥5交易日漲50% 股東持股成本已低于1元
6月18日訊香雪制藥今日開盤報(bào)10.36元,早盤震蕩上行,午后強(qiáng)勢(shì)拉升,截止時(shí)間14:20分,香雪制藥報(bào)11.42元,強(qiáng)勢(shì)漲停,截止目前,香雪制藥5個(gè)交易日漲5成。確認(rèn)涉足腦瘤治療領(lǐng)域,至股價(jià)連續(xù)漲停,上周五漲停打開后今日再度漲停,香雪制藥12日發(fā)布公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex
脊柱源性疼痛需要微創(chuàng)介入治療嗎
脊柱源性疼痛是否需要微創(chuàng)介入治療需視疼痛類型、嚴(yán)重程度和對(duì)保守治療措施的反應(yīng)而定。對(duì)于無(wú)法通過藥物、理療等保守治療緩解的頑固性疼痛,微創(chuàng)介入治療是一個(gè)有效且安全的選擇。 1、脊柱源性疼痛的原因 脊柱源性疼痛是由脊柱結(jié)構(gòu)問題或相關(guān)功能性障礙引發(fā)的疼痛,可涉及頸椎、胸椎或腰椎。常見病因包括椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、脊柱滑脫等。 外部因素如久坐不動(dòng)、不良姿勢(shì)、過度勞累等也會(huì)增加脊柱負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重疼痛。自身因素如年齡增長(zhǎng)引發(fā)的退行性病變更易導(dǎo)致椎間盤退化、韌帶增厚或骨質(zhì)增生,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)而引起疼痛。早期疼痛多可通過改變生活方式和藥物治療得到緩解,如未及時(shí)干預(yù)則可能加重,需進(jìn)一步診斷和治療。 2、微創(chuàng)介入治療有哪些類型 微創(chuàng)介入治療是一種針對(duì)脊柱源性疼痛的常見方法,適用于保守治療無(wú)效或病情較重的患者。常見方法包括以下幾種: 射頻消融術(shù):利用射頻能量對(duì)疼痛神經(jīng)靶點(diǎn)進(jìn)行熱傳導(dǎo)或冷凍,阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞,適用于關(guān)節(jié)損傷或神經(jīng)壓迫引起的疼痛。 椎間盤突出椎間盤減壓術(shù):利用激光或等離子技術(shù)消融突出的椎間盤部分組織,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。 椎體成形術(shù):通過注入骨水泥修復(fù)因骨折或骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體塌陷,減少疼痛并增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。 這些治療方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn),但需要在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的方案。 3、非手術(shù)治療是否仍有價(jià)值 在考慮微創(chuàng)治療之前,推薦嘗試非手術(shù)方式以減輕疼痛和改善功能。例如: 藥物治療:包括非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬減輕炎癥,或短期處方鎮(zhèn)痛藥輔助治療。 物理治療:依靠牽引、手法按摩、超聲或電療等緩解肌肉緊張,降低神經(jīng)壓迫的程度。 生活方式調(diào)整:改善坐姿,避免久坐,多做核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,加強(qiáng)背部支撐力量,對(duì)減緩疼痛有幫助。 如果經(jīng)過正規(guī)且充分的非手術(shù)治療仍無(wú)明顯療效,才考慮微創(chuàng)介入手段。 微創(chuàng)介入治療對(duì)于緩解脊柱源性疼痛是一個(gè)高效且安全的手段,但必須在明確病因并嘗試保守治療后慎重選擇,確保最大化獲益并規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。如癥狀持續(xù)難以緩解,建議咨詢脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老人坐著沒事一走路就氣短

老人坐著沒事一走路就氣短可能與心肺功能下降、貧血、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肌肉萎縮等因素有關(guān)。

1、心肺功能下降:

隨著年齡增長(zhǎng),心肺功能逐漸減退,運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量增加但供氧能力不足,易出現(xiàn)氣短。建議通過散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)心肺耐力,避免突然劇烈活動(dòng)。

2、貧血:

血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,輕微活動(dòng)即可引發(fā)缺氧癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

3、慢性阻塞性肺?。?/h3>

氣道阻塞使呼氣困難,活動(dòng)時(shí)通氣需求增加誘發(fā)氣促。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰,肺功能檢查可確診。需嚴(yán)格戒煙,避免油煙刺激,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。

4、心力衰竭:

心臟泵血功能減弱導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)血液供應(yīng)不足,常伴下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量,限制鈉鹽攝入,按時(shí)服用利尿劑和強(qiáng)心藥物。

5、肌肉萎縮:

老年性肌少癥使肌肉儲(chǔ)氧能力降低,輕微活動(dòng)即需加快呼吸代償。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量(1.2-1.5g/kg體重),進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如彈力帶鍛煉,補(bǔ)充維生素D改善肌力。

建議記錄日?;顒?dòng)氣短發(fā)作情況,監(jiān)測(cè)靜息心率和血氧飽和度。飲食注意少食多餐避免胃部壓迫膈肌,選擇高蛋白、高鐵食物。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,采用間歇訓(xùn)練法(步行2分鐘休息1分鐘)。冬季注意保暖防止冷空氣刺激呼吸道,居家保持空氣流通濕度40%-60%。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子免疫力低能不能吃蛋白粉
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)
乳腺癌的自我發(fā)現(xiàn)需要充分了解癥狀并掌握科學(xué)的自查方法,以便及早發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)就醫(yī)。常見的自我發(fā)現(xiàn)方式包括觀察乳房外觀變化、觸及腫塊及異常分泌物等,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。 1、觀察乳房外觀變化 乳腺癌的早期癥狀可能包括乳房或乳頭形狀的變化、乳房皮膚呈現(xiàn)橘皮樣、局部區(qū)域出現(xiàn)淤血或凹陷等。建議在良好光線下對(duì)著鏡子觀察乳房的外觀,兩側(cè)乳房是否對(duì)稱,是否有異常隆起、凹陷或皮膚顏色改變的情況。 2、觸摸查找腫塊 乳腺癌腫塊往往較硬、不規(guī)則、邊界不清且與周邊組織黏連。在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天進(jìn)行觸摸檢查,一只手放在頭后,另一只手手指并攏,指腹輕壓乳房,以打圈的方式檢查有無(wú)硬塊。也要檢查腋窩區(qū)域,看是否有淋巴結(jié)腫大。 3、注意異常分泌物 乳腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)乳頭異常分泌物,尤其是帶血性分泌物。如果在未哺乳期間乳頭有液體溢出,應(yīng)高度注意。輕輕擠壓乳頭,看是否有液體流出,以及分泌物的顏色及性狀。 4、自我檢查的頻率與注意事項(xiàng) 建議每月進(jìn)行一次乳房自查,尤其是有家族遺傳病史或40歲以上的女性更需定期篩查。同時(shí),自查不能取代專業(yè)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的超聲、鉬靶或乳房MRI檢查。 乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提高治療效果至關(guān)重要。養(yǎng)成定期自查的習(xí)慣,關(guān)注乳房健康,配合專業(yè)篩查,是降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。同時(shí)建議了解乳腺癌家族病史,保持健康生活方式,減少可控危險(xiǎn)因素的影響。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
哺乳被小孩吸起泡要不要挑破
哺乳時(shí)被小孩吸起泡一般不建議挑破,以免引發(fā)感染或加重?fù)p傷。建議根據(jù)情況調(diào)整哺乳姿勢(shì)、做好乳頭護(hù)理,必要時(shí)就醫(yī)處理。 1、起泡的原因 乳頭起泡多因吸吮姿勢(shì)不當(dāng)、頻繁哺乳或乳頭摩擦所致。寶寶吸吮時(shí)含乳不完全或只含乳頭,吸力集中在乳頭單一部位,易導(dǎo)致局部皮膚破損及泡狀液體的出現(xiàn)。佩戴不合適的哺乳內(nèi)衣或乳頭受濕熱環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間浸泡,也可能造成皮膚發(fā)泡。 建議: 調(diào)整哺乳姿勢(shì),讓寶寶含住乳頭和乳暈,減少單點(diǎn)壓力。 注意乳房的清潔與干燥,特別是哺乳后用干凈的紗布或棉布輕擦吸干乳頭殘留液體,避免穿濕潤(rùn)或過緊的內(nèi)衣。 2、挑破的風(fēng)險(xiǎn) 挑破乳頭水泡存在感染風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槠屏巡课豢赡艹蔀榧?xì)菌、病毒侵入的入口。水泡破裂后接觸寶寶唾液,會(huì)延緩傷口愈合,增加疼痛感。若處理不當(dāng)還可能進(jìn)一步引起乳腺炎等問題。 建議: 若水泡不影響哺乳,可保持其自然愈合。避免強(qiáng)行挑破,若水泡較大且疼痛明顯,可由專業(yè)醫(yī)生使用無(wú)菌器械處理。 避免直接哺乳被起泡的乳頭,可選擇吸奶器擠奶喂養(yǎng),以減輕刺激。 3、乳頭護(hù)理方法 護(hù)理乳頭可以有效緩解水泡疼痛,促進(jìn)愈合。如水泡尚未破裂,在哺乳結(jié)束后涂抹乳頭護(hù)理用品如乳頭霜或冷敷墊可舒緩不適。若泡已破,保持傷口清潔尤為重要,防止感染。 建議: 涂抹天然羊毛脂等乳頭保護(hù)產(chǎn)品,具有保濕及抗菌作用,有助于減少乳頭刺激。 若傷口出現(xiàn)紅腫、流膿等感染癥狀,則需立即就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥膏。 哺乳時(shí)乳頭起泡并不罕見,全面護(hù)理可以幫助恢復(fù)健康。日常注意調(diào)整哺乳習(xí)慣、進(jìn)行科學(xué)護(hù)理是避免此類問題的關(guān)鍵。若水泡持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求專業(yè)幫助,確保哺乳和母乳質(zhì)量不受影響。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦吃替比夫定片一個(gè)月可以停藥嗎
孕婦吃替比夫定片一個(gè)月是否可以停藥需要根據(jù)具體病情決定,切勿擅自停藥。停藥可能導(dǎo)致乙肝病毒反彈或?qū)δ笅虢】祹聿涣己蠊?,?yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。 1、替比夫定的作用與適用情況 替比夫定是一種抗乙肝病毒藥物,常用于控制乙肝病毒復(fù)制,降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。尤其在孕婦中,它用于減少乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。通常建議有需要的孕婦在懷孕中期或后期持續(xù)服用藥物,使用周期和停藥時(shí)機(jī)需根據(jù)病情參數(shù)如病毒載量、肝功能等和孕周決定。 2、停藥可能的風(fēng)險(xiǎn) 如果孕婦自行停藥可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒快速反彈,進(jìn)一步提升肝功能異常的風(fēng)險(xiǎn),并可能增加將乙肝病毒傳染給新生兒的概率。母體肝功能惡化會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。孕婦在停藥問題上必須獲得專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo),綜合考慮疾病控制和胎兒健康情況。 3、正確的用藥與監(jiān)測(cè)方法 ① 按時(shí)復(fù)診:孕婦在服用替比夫定片時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)乙肝病毒水平DNA、肝功能以及母嬰健康狀態(tài),依據(jù)醫(yī)學(xué)評(píng)估調(diào)整用藥方案。 ② 產(chǎn)后評(píng)估:產(chǎn)后6-12周內(nèi)尤為重要,停藥時(shí)間需要基于病毒反彈風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)結(jié)合哺乳計(jì)劃等因素綜合考慮。 ③ 新生兒的保護(hù):為預(yù)防母嬰傳播,寶寶出生后應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 孕婦在用藥期間需要密切配合面對(duì)替比夫定停藥問題,應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待,切勿依靠個(gè)人判斷隨意停藥。如果對(duì)停藥或其它治療方案有疑問,請(qǐng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,確保自己和胎兒的健康安全。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腋窩皮脂腺囊腫應(yīng)該怎么辦

腋窩皮脂腺囊腫可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。皮脂腺囊腫通常由皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為局部腫塊、紅腫疼痛等癥狀。

1、日常護(hù)理

保持腋窩清潔干燥有助于減少皮脂分泌和細(xì)菌滋生。每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦。若囊腫未感染,可局部熱敷促進(jìn)分泌物排出,但禁止自行擠壓囊腫,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制炎癥。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可能需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗菌藥物。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的囊腫,醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液減輕局部炎癥反應(yīng)。

3、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過1厘米、反復(fù)感染或影響日?;顒?dòng)的囊腫,建議行外科手術(shù)完整切除。手術(shù)需在局麻下徹底清除囊壁,防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,保持切口干燥,7-10天拆線。若囊腫位置較深或與周圍組織粘連,可能需采用小切口引流聯(lián)合囊壁刮除術(shù)。

4、物理治療

對(duì)于小型未感染囊腫,可嘗試二氧化碳激光治療,通過熱效應(yīng)使囊壁萎縮。脈沖染料激光也能減少皮脂腺分泌,但需多次治療。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為囊腫多與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用金黃散外敷消腫止痛,或內(nèi)服二妙丸清熱利濕。針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。體質(zhì)調(diào)理期間需忌食辛辣油膩食物。

日常應(yīng)避免剃刮腋毛時(shí)損傷皮膚,出汗后及時(shí)清潔。若囊腫短期內(nèi)迅速增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。合理控制高糖高脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
酒精是一類致癌物質(zhì)嗎
酒精確實(shí)是一類致癌物質(zhì),根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC的分類,酒精被歸類為“1類致癌物”,這意味著其對(duì)人體有明確的致癌性。酒精的致癌機(jī)制與其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性、對(duì)細(xì)胞修復(fù)能力的影響以及加重炎癥等多因素相關(guān)。減少酒精攝入或完全戒酒是降低與酒精相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。 1、酒精為何會(huì)被列為致癌物: 酒精進(jìn)入人體后,會(huì)通過肝臟轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物乙醛,而乙醛是一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì),可干擾DNA合成,導(dǎo)致DNA損傷,并干擾細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制,從而誘發(fā)癌變。酒精會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氧化應(yīng)激增加,損害組織細(xì)胞,而長(zhǎng)期攝入酒精還可能導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,如維生素A、維生素C等,這些營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體的抗癌能力。與吸煙疊加時(shí),酒精的致癌風(fēng)險(xiǎn)更大,形成聯(lián)合作用,大幅度增加口腔癌、食道癌的患病幾率。 2、哪些癌癥與酒精密切相關(guān): 根據(jù)研究,長(zhǎng)期過量飲酒與口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、腸癌、乳腺癌等多種癌癥密切相關(guān)。飲酒與癌癥的關(guān)系并不局限于“過量飲酒”,即使是少量飲酒,在一天攝入40克以內(nèi)的酒精的情況下相當(dāng)于一瓶啤酒或一小杯白酒,仍會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。值得強(qiáng)調(diào)的是,不同人的體質(zhì)差異也會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)酒精耐受度不同,例如東亞人群的遺傳特性使他們更容易因酒精代謝能力弱而患上相關(guān)癌癥。 3、如何減少酒精對(duì)健康的影響: 1限制飲酒量:對(duì)于健康成年人,男性每日攝入酒精應(yīng)控制在20克以內(nèi),女性建議低于10克,這相當(dāng)于最多一小杯紅酒甚至更少。 2戒酒:對(duì)于有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣或已經(jīng)被診斷出相關(guān)健康問題的個(gè)體,完全戒酒是最佳選擇。 3注意搭配飲食:如進(jìn)食富含抗氧化劑的食物,尤其是水果、蔬菜、全谷物等,這些食物能夠一定程度上中和酒精帶來的氧化應(yīng)激。 酒精確實(shí)是明確的致癌物質(zhì),且攝入量越多,持續(xù)飲用時(shí)間越長(zhǎng),致癌風(fēng)險(xiǎn)越大。為了健康,建議將酒精攝入量控制在最低水平或完全戒掉。如果長(zhǎng)期飲酒者感到身體出現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面的健康檢查。通過科學(xué)飲食、健康的生活方式以及規(guī)律的健康體檢,能夠更有效地預(yù)防因酒精導(dǎo)致的健康問題。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒抬頭訓(xùn)練什么時(shí)間
新生兒通常在滿月左右可以開始適當(dāng)?shù)奶ь^訓(xùn)練,通過合理的訓(xùn)練有助于促進(jìn)頸部、背部和核心肌群的發(fā)育,同時(shí)增強(qiáng)平衡能力。訓(xùn)練時(shí)間需要把握好,新生兒過早或不當(dāng)抬頭訓(xùn)練可能導(dǎo)致疲勞甚至影響發(fā)育。通常,訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),結(jié)合嬰兒實(shí)際發(fā)育情況進(jìn)行。 1、適合抬頭訓(xùn)練的階段與時(shí)機(jī) 大多數(shù)新生兒在出生后1個(gè)月左右,頸部肌肉逐漸開始發(fā)育,進(jìn)入可進(jìn)行抬頭訓(xùn)練的階段。具體的開始時(shí)間因嬰兒個(gè)體差異而有所不同。通過觀察嬰兒在俯臥位時(shí)是否嘗試抬頭,以及頭部是否能短暫離開地面,可以判斷他是否已經(jīng)具備訓(xùn)練的準(zhǔn)備條件。避免在新生兒還無(wú)法自主支撐頭部時(shí)進(jìn)行過多刺激,以免給頸部肌肉施加過大負(fù)擔(dān)。 2、抬頭訓(xùn)練方法與注意事項(xiàng) 俯臥訓(xùn)練:將嬰兒放置在安全且平坦的軟墊或床上,保持俯臥姿勢(shì),讓頭部嘗試自然抬起。每天訓(xùn)練2-3次,每次10秒到1分鐘。訓(xùn)練時(shí)間可隨著寶寶的成長(zhǎng)逐漸增加。 互動(dòng)引導(dǎo):利用鮮艷的玩具或聲音吸引嬰兒的注意力,激勵(lì)他們主動(dòng)嘗試抬頭,既增加趣味性又促進(jìn)發(fā)育。 趴在大人身上:有些嬰兒對(duì)平躺訓(xùn)練抗拒性強(qiáng),家長(zhǎng)可以讓寶寶趴在自己胸口,用安全且親近的環(huán)境幫助嬰兒練習(xí)。 3、多大程度算合適 家長(zhǎng)需要注意訓(xùn)練后的疲勞狀態(tài),避免嬰兒表現(xiàn)出哭鬧或過度疲憊。抬頭訓(xùn)練不宜過早過頻,尤其在3個(gè)月以前,每次訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度都要控制。3-4個(gè)月時(shí),大多數(shù)嬰兒的頸背部肌肉會(huì)更加強(qiáng)壯,此時(shí)抬頭能力會(huì)顯著提高。家長(zhǎng)在過程中應(yīng)注意適時(shí)鼓勵(lì),但不要用外力強(qiáng)行幫助嬰兒抬頭。 建議家長(zhǎng)在新生兒進(jìn)行抬頭訓(xùn)練時(shí)把握恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方法,如有疑慮可咨詢兒科及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方式,可以幫助嬰兒順利發(fā)育,并為他們建立良好的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺結(jié)核篩查的目的和意義
肺結(jié)核篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病感染者并實(shí)施干預(yù),從而減少傳播風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)個(gè)體和公共健康;意義在于降低發(fā)病率、死亡率并提高生活質(zhì)量。通過篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性患者或尚未表現(xiàn)出明顯癥狀的個(gè)體,實(shí)現(xiàn)疾病的早診早治。 1、為什么需要肺結(jié)核篩查 肺結(jié)核是一種通過飛沫傳播的慢性傳染病,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)排出帶菌飛沫,健康人吸入后可能感染。肺結(jié)核在早期癥狀較隱匿,常被誤認(rèn)為普通感冒或慢性咳嗽,漏診和誤診較為常見。篩查的意義在于通過系統(tǒng)化、科學(xué)的診斷手段,提前發(fā)現(xiàn)感染潛伏期和早期患者,防止其進(jìn)入傳染性強(qiáng)的活動(dòng)期,這不僅有助于患者盡早接受治療,也能防止疾病擴(kuò)散到家人、同事及社區(qū)。另外,對(duì)于高危人群如與結(jié)核患者接觸者、免疫力低下者進(jìn)行篩查,能有效減少潛在疾病傳播。 2、肺結(jié)核篩查的主要方法 目前常用的篩查方法包括以下三種: 結(jié)核菌素試驗(yàn)TST:通過在前臂皮下注射結(jié)核菌素,48-72小時(shí)后觀察皮膚反應(yīng)。如果硬結(jié)直徑超過某一標(biāo)準(zhǔn),可能暗示結(jié)核感染。雖然簡(jiǎn)單易操作,但存在假陽(yáng)性情況。 干擾素釋放試驗(yàn)IGRA:通過檢測(cè)血液中對(duì)結(jié)核菌抗原的免疫反應(yīng),比TST更靈敏,特別適用于疫苗接種過的人群。 影像學(xué)檢查胸片或胸部CT:能篩查肺部病灶,尤其是已經(jīng)出現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核變化的患者。 3、篩查的意義與后續(xù)處理 肺結(jié)核篩查的意義不僅在于精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)潛在患者,還在于促進(jìn)健康管理,例如對(duì)潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性用藥治療如異煙肼,對(duì)已確診患者及時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療如聯(lián)用異煙肼、利福平等。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的密切接觸者,實(shí)施全面管理可以切斷傳播鏈、降低群體感染率,從而改善整體公共衛(wèi)生環(huán)境。 肺結(jié)核篩查是阻斷疾病傳播的重要環(huán)節(jié),既是對(duì)個(gè)體健康的保護(hù),也是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。定期開展篩查,尤其對(duì)高危人群提高警覺,能讓疾病得到及時(shí)有效控制,有助于實(shí)現(xiàn)結(jié)核病的全面防治目標(biāo)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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