1型糖尿病新藥Tzield?在博鰲樂(lè)城先行區(qū)開(kāi)出首批處方

關(guān)鍵詞:1型糖尿病
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近日,全球首個(gè)且唯一獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于延緩1型糖尿病發(fā)病的新療法Tzield?已在博鰲開(kāi)出亞洲首批處方。隨著首批患者的獲益,標(biāo)志著我國(guó)1型糖尿病治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了革命性突破,從"被動(dòng)治療"到"主動(dòng)干預(yù)"。Tzield?(Teplizumab,替利珠單抗(擬))適用于延緩8歲(含)以上兒童和成人1型糖尿病2期患者向1型糖尿病3期進(jìn)展[1]。
作為首批獲益患者的琳琳(化名)在南方醫(yī)科大學(xué)坪山醫(yī)院通過(guò)早期篩查被診斷為1型糖尿病2期。由于家中多位直系親屬患有1型糖尿病,琳琳深知疾病帶來(lái)的困擾,希望能為疾病按下"暫停鍵"。得益于博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)"特許醫(yī)療"政策,琳琳日前轉(zhuǎn)診至博鰲未來(lái)醫(yī)院以全球領(lǐng)先速度用上了Teplizumab,并完成治療。
患者家屬與南方醫(yī)科大學(xué)坪山醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師馮琨教授交流病情中
Teplizumab是CD3靶向的單克隆抗體,能從病因上保護(hù)自身胰島功能,連續(xù)使用14天可延緩1型糖尿病發(fā)病近3年[2],[3],讓患者贏得免于胰島素治療的"無(wú)癥狀時(shí)間",避免突發(fā)急重癥對(duì)身體造成的不可逆損害,減少對(duì)家庭心理和經(jīng)濟(jì)上的巨大沖擊。
海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局局長(zhǎng)傅晟表示:"作為中國(guó)唯一的‘醫(yī)療特區(qū)',樂(lè)城先行區(qū)積極踐行‘為人民健康服務(wù)'的初心,依托特許政策引進(jìn)超480種國(guó)外已上市國(guó)內(nèi)尚未上市的創(chuàng)新藥‘先行先試',讓中國(guó)患者不出國(guó)門(mén)就能及早用上國(guó)際前沿的藥械產(chǎn)品和醫(yī)療技術(shù)。1型糖尿病新藥Tzield?在樂(lè)城開(kāi)出首批處方,正是樂(lè)城努力讓患者盡早獲益的又一重要實(shí)踐。未來(lái),我們將繼續(xù)深化與賽諾菲等跨國(guó)藥械企業(yè)的合作,通過(guò)制度創(chuàng)新與路徑探索,促進(jìn)資源整合,推動(dòng)更多醫(yī)療創(chuàng)新方案和理念落地,惠及廣大患者。"
賽諾菲大中華區(qū)總裁施旺表示:"Teplizumab是賽諾菲在免疫和糖尿病兩大領(lǐng)域的重要戰(zhàn)略產(chǎn)品。得益于樂(lè)城先行區(qū)的政策,我國(guó)1型糖尿病患者以全球領(lǐng)先速度獲益于創(chuàng)新療法,正是我們以創(chuàng)新引擎讓患者煥發(fā)生命光彩的例證。從基數(shù)龐大的2型糖尿病人群到亟需關(guān)注的1型糖尿病群體,賽諾菲始終關(guān)注每一個(gè)患者的未盡之需。我們將持續(xù)深化創(chuàng)新,加速本土可及,與社會(huì)各界共同推動(dòng)我國(guó)1型糖尿病防治體系的完善,為建設(shè)1型糖尿病友好社會(huì)注入創(chuàng)新源動(dòng)力。"
發(fā)病率全球第三,高發(fā)于兒童和青少年
1型糖尿病是自身免疫性疾病,由于人體產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞受自身免疫系統(tǒng)破壞,導(dǎo)致胰島素分泌不足乃至"匱乏",患者需終身胰島素替代治療[4],[5]。而大眾熟知的2型糖尿病,是因胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能缺陷,從而導(dǎo)致的胰島素分泌相對(duì)減少的代謝性疾病。
最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)1型糖尿病患者人數(shù)約60萬(wàn),居全球第三4,高發(fā)于10-14歲的兒童及青少年[6],該人群的發(fā)病率在過(guò)去20年內(nèi)增長(zhǎng)近4倍[7]。
琳琳媽媽回憶道:"琳琳的姐姐十幾年前確診1型糖尿病,每天打至少4針胰島素,一年超過(guò)1460針,還不包括監(jiān)測(cè)血糖扎手指的次數(shù)。為了控制血糖,姐姐的飲食需要嚴(yán)格控制,每頓的飯量都要計(jì)算能量,一口奶茶和冰激凌都不能吃。這些被疾病切割的日子,我不想琳琳再經(jīng)歷一次。"
琳琳的主治醫(yī)生,南方醫(yī)科大學(xué)坪山醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師馮琨教授介紹:"像琳琳這樣有家族史的人群,早期篩查是早期識(shí)別和干預(yù)1型糖尿病進(jìn)展的關(guān)鍵。研究顯示,1型糖尿病患者的一級(jí)親屬是發(fā)生1型糖尿病的高危人群,該人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10倍以上[8],[9]。最新發(fā)布的《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》推薦[10],在高危人群(如一級(jí)親屬等)中檢測(cè)胰島自身抗體篩查亞臨床期1型糖尿病,有助于早期診斷和降低糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。"
1型糖尿病進(jìn)展隱匿,早篩可降低90%急重癥風(fēng)險(xiǎn)
1型糖尿病進(jìn)展隱匿,臨床上分為3期。患者在1期和2期幾乎沒(méi)有糖尿病典型癥狀,如"三多一少"(多食、多飲、多尿和體重減少)。當(dāng)患者因持續(xù)惡心嘔吐、昏迷等急重癥被送醫(yī) "突然診斷"時(shí),疾病已進(jìn)展至3期,自身胰島功能幾乎衰竭,持續(xù)的高血糖會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒(DKA),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦損傷、腎衰竭等長(zhǎng)期不可逆損傷。
對(duì)此,馮琨教授強(qiáng)調(diào):"早期篩查是發(fā)現(xiàn)1型糖尿病1期和2期的關(guān)鍵手段,從而有望幫助高危人群把握住‘干預(yù)的關(guān)鍵窗口期'。數(shù)據(jù)顯示,1型糖尿病2期5年內(nèi)進(jìn)展為1型糖尿病3期的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)75%,終身風(fēng)險(xiǎn)接近100%8。早期篩查能將酮癥酸中毒(DKA)的發(fā)生率降低90%[11]。"
在主治醫(yī)生的建議下,琳琳做了胰島素抗體篩查和血糖監(jiān)測(cè),去年初檢測(cè)出兩個(gè)抗體陽(yáng)性,今年復(fù)測(cè)仍呈兩個(gè)陽(yáng)性且出現(xiàn)了血糖異常,不到一年就從1型糖尿病1期進(jìn)展至2期。琳琳媽媽感慨道:"進(jìn)展之快出乎我的意料,但我們是幸運(yùn)的。因?yàn)樽隽嗽缙诤Y查琳琳可以避免因不知道發(fā)病而導(dǎo)致的DKA入院。不僅如此,先行先試的政策,讓女兒能用上尚未在國(guó)內(nèi)獲批的全球新藥。期待這個(gè)希望之城,能延緩發(fā)病,逆轉(zhuǎn)琳琳的人生。我們也相信,隨著科技的飛速發(fā)展,延緩幾年的時(shí)間里,會(huì)出現(xiàn)有更多的創(chuàng)新療法。"
與時(shí)間賽跑,1型糖尿病從"被動(dòng)治療"到"主動(dòng)干預(yù)"
Teplizumab是一種CD3靶向的單克隆抗體,通過(guò)調(diào)節(jié)人體免疫T細(xì)胞的活性,減少免疫系統(tǒng)對(duì)自身胰島β細(xì)胞的攻擊,從而減緩胰島功能的下降趨勢(shì),實(shí)現(xiàn)延緩發(fā)病。TN-10研究及其延長(zhǎng)隨訪結(jié)果顯示,持續(xù)14天使用Teplizumab治療,與安慰劑組相比,患者能獲得近兩倍的無(wú)癥狀時(shí)間,延緩1型糖尿病3期發(fā)病近3年。[12],[13]
作為博鰲樂(lè)城開(kāi)出新藥處方的醫(yī)生,海南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師方團(tuán)育教授表示:"琳琳通過(guò)早篩抓住了‘干預(yù)窗口期',并且得益于‘先行先試'政策,以全球領(lǐng)先速度用上新藥,Teplizumab為患者家庭按下了‘疾病暫停鍵',拿回了人生主動(dòng)權(quán)。對(duì)兒童和青少年而言,贏得了成長(zhǎng)發(fā)育、中高考的‘關(guān)鍵期';對(duì)青年而言,守護(hù)了工作、婚育規(guī)劃的‘黃金期'。"
*Tzield?(Teplizumab)尚未獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的上市批準(zhǔn),目前僅在博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲批使用。
關(guān)于博鰲未來(lái)醫(yī)院
博鰲未來(lái)醫(yī)院,系博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)首批落地項(xiàng)目之一,醫(yī)院占地面積40畝,建筑面積約27000平米,核準(zhǔn)登記床位200張。醫(yī)院設(shè)有細(xì)胞工程中心、腫瘤精準(zhǔn)治療中心、婦女兒童中心、罕見(jiàn)病中心、防治養(yǎng)護(hù)中心(下設(shè):亞健康管理中心、疾病干預(yù)中心、再生醫(yī)美中心、生殖修護(hù)中心)和高端體檢中心。醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品與國(guó)際先進(jìn)水平三同步,積極探索開(kāi)展真實(shí)世界臨床數(shù)據(jù)的研究和運(yùn)用,不斷完善,逐步推進(jìn)實(shí)施構(gòu)建"一個(gè)共享醫(yī)院(醫(yī)療平臺(tái))+多個(gè)??婆R床醫(yī)學(xué)中心"的全新共享醫(yī)院模式。
關(guān)于賽諾菲中國(guó)
賽諾菲是一家研發(fā)驅(qū)動(dòng)、AI賦能的生物制藥公司,致力于煥發(fā)生命光彩并實(shí)現(xiàn)強(qiáng)勁增長(zhǎng)。作為改革開(kāi)放后首批進(jìn)入中國(guó)的跨國(guó)企業(yè)之一,賽諾菲于1982年便在中國(guó)建立了辦公室,目前擁有從研發(fā)、生產(chǎn)制造到商業(yè)運(yùn)營(yíng)的端到端價(jià)值鏈,包括3家生產(chǎn)基地和4大研發(fā)基地,業(yè)務(wù)覆蓋制藥和疫苗。賽諾菲與中國(guó)同心同行,致力于將創(chuàng)新藥品和疫苗加速引進(jìn)中國(guó),造福更多中國(guó)百姓,也為合作伙伴、社區(qū)和員工創(chuàng)造更美好的生活。
如需了解更多信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)www.sanofi.cn,或關(guān)注"賽諾菲中國(guó)"微信公眾號(hào)。
關(guān)于賽諾菲
賽諾菲是一家研發(fā)驅(qū)動(dòng)、AI賦能的生物制藥公司,致力于煥發(fā)生命光彩并實(shí)現(xiàn)強(qiáng)勁增長(zhǎng)。憑借對(duì)免疫系統(tǒng)的深刻理解,我們研發(fā)的藥物和疫苗為全球數(shù)百萬(wàn)民眾提供治療與守護(hù),我們的創(chuàng)新管線有望惠及更廣泛人群。我們秉持共同的使命:追求科學(xué)奇跡,煥發(fā)生命光彩;它激勵(lì)我們銳意進(jìn)取,全力應(yīng)對(duì)當(dāng)今時(shí)代最緊迫的醫(yī)療、環(huán)境和社會(huì)挑戰(zhàn),為我們所服務(wù)的人和社區(qū)帶來(lái)積極影響。
賽諾菲前瞻性聲明
本新聞稿包含1995年修訂的《私人證券訴訟改革法案》中定義的前瞻性聲明。前瞻性聲明并非對(duì)歷史事實(shí)的陳述。這些聲明包括這些聲明包括預(yù)測(cè)和估計(jì)以及其基礎(chǔ)假設(shè),涉及未來(lái)財(cái)務(wù)結(jié)果、事件、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和潛力的計(jì)劃、目標(biāo)、意圖和期望的陳述,以及與未來(lái)業(yè)績(jī)相關(guān)的陳述。通常可以利用諸如"期望"、"預(yù)期"、"相信"、"打算"、"估計(jì)"、"計(jì)劃"等詞語(yǔ),以及類(lèi)似表達(dá)作為判定前瞻性聲明的依據(jù)。盡管賽諾菲管理層認(rèn)為該篇前瞻性聲明中所反映的預(yù)期具有合理性,投資者仍需注意這些前瞻性信息和聲明受制于諸多風(fēng)險(xiǎn)和不確定性因素,其中許多難以預(yù)測(cè)且通常不被賽諾菲所控制,這可能導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果和發(fā)展與前瞻性信息和陳述中所表達(dá)、暗示或預(yù)測(cè)的信息存在重大差異。這些風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素包括但不限于:研究和開(kāi)發(fā)中固有的不確定因素,未來(lái)的臨床數(shù)據(jù)和分析,包括產(chǎn)品上市后所獲取的數(shù)據(jù)和所進(jìn)行的分析,美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)或歐洲藥品管理局(EMA)等監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)任何藥物、器械或生物制品申請(qǐng)是否以及何時(shí)批準(zhǔn)的決定,以及對(duì)標(biāo)簽和其他可能影響該類(lèi)候選產(chǎn)品可得性或商業(yè)潛力的事項(xiàng)的決定,批準(zhǔn)的候選產(chǎn)品可能商業(yè)上不成功的事實(shí),替代性療法的未來(lái)批準(zhǔn)和商業(yè)成功,賽諾菲從外部增長(zhǎng)機(jī)會(huì)中受益,完成相關(guān)交易和/或獲得監(jiān)管批準(zhǔn)的能力,續(xù)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)的待決或未來(lái)訴訟和這種訴訟的最終結(jié)果有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),匯率和利率的趨勢(shì),以及波動(dòng)的經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)條件,成本控制措施及其后續(xù)變化,以及流行病或其他全球危機(jī)可能給我們、客戶、供應(yīng)商和其他業(yè)務(wù)合作伙伴以及任何一方的財(cái)務(wù)狀況帶來(lái)的影響,也包括對(duì)我們的員工和全球經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的影響。這些風(fēng)險(xiǎn)和不確定性也包括賽諾菲在公開(kāi)呈報(bào)給美國(guó)證券交易委員會(huì)(SEC)和法國(guó)金融市場(chǎng)管理局(AMF)的報(bào)告中已作討論或明確的部分,其中包括列于表20-F的賽諾菲年度報(bào)告(截止日期2024年12月31日)中的"風(fēng)險(xiǎn)因素"和"前瞻性聲明警示"。除非存在可適用的法律規(guī)定,賽諾菲不承擔(dān)更新和修改任何前瞻性信息和陳述的義務(wù)。
[1] https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/761183Orig1s000lbl.pdf
[2] Herold KC, Bundy BN, Long SA, et al. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):586]. N Engl J Med. 2019;381(7):603-613. doi:10.1056/NEJMoa1902226
[3] Sims EK, Bundy BN, Stier K, et al. Teplizumab improves and stabilizes beta cell function in antibody-positive high-risk individuals. Sci Transl Med. 2021;13(583):eabc8980. doi:10.1126/scitranslmed.abc8980
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[5] Diabetes Control and Complications Trial Research Group, Nathan DM, Genuth S, et al. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long term complications in insulin dependent diabetes mellitus[J]. N Engl J Med, 1993, 329(14): 977 986. DOI: 10.1056/NEJM199309303291401.
[6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì),等. 中國(guó)1型糖尿病診治指南(2021版)[J]. 中華糖尿病雜志,2022,14(11):1143-1250.
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[13] Sims EK, et al. Sci Transl Med. 2021 March 03; 13(583).
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
孕婦血糖高一般可以適量吃辣椒,但需避免過(guò)量或刺激性過(guò)強(qiáng)的辣椒品種。辣椒對(duì)血糖的影響主要有辣椒素促進(jìn)代謝、低升糖指數(shù)、膳食纖維延緩糖分吸收、維生素C改善胰島素敏感性、礦物質(zhì)調(diào)節(jié)血糖平衡等作用。
1. 辣椒素促進(jìn)代謝
辣椒中的辣椒素能激活人體產(chǎn)熱反應(yīng),短期可能提升基礎(chǔ)代謝率,有助于血糖控制。但孕婦需注意辣椒素可能刺激胃腸黏膜,合并妊娠期胃腸功能紊亂時(shí)應(yīng)減少攝入。
2. 低升糖指數(shù)
新鮮辣椒的升糖指數(shù)低于15,屬于低升糖食物,適量食用不會(huì)引起血糖劇烈波動(dòng)。建議選擇青椒、彩椒等甜椒品種,其辣椒素含量較低而營(yíng)養(yǎng)價(jià)值相近。
3. 膳食纖維作用
辣椒皮含可溶性膳食纖維,能延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收速度。每100克青椒約含2克膳食纖維,搭配主食食用可降低餐后血糖峰值。
4. 維生素C益處
紅辣椒維生素C含量可達(dá)144毫克/100克,有助于改善胰島素抵抗。但高溫烹煮會(huì)破壞維生素C,建議涼拌或短時(shí)間快炒以保留營(yíng)養(yǎng)成分。
5. 礦物質(zhì)調(diào)節(jié)
辣椒富含鉀、鎂等礦物質(zhì),鉀離子能促進(jìn)糖原合成,鎂元素可增強(qiáng)胰島素活性。妊娠期每日攝入200-300克新鮮辣椒即可滿足部分礦物質(zhì)需求。
血糖高的孕婦日常飲食需控制總熱量,建議將辣椒作為調(diào)味配菜而非主菜,避免與高油脂烹飪方式結(jié)合。同時(shí)監(jiān)測(cè)食用后血糖反應(yīng),出現(xiàn)胃腸不適或血糖異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)停止食用。合理搭配粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白及綠葉蔬菜,保持適度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)檢及血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
痰濕中阻患者通常可以遵醫(yī)囑服用木香順氣丸。木香順氣丸具有行氣化濕、健脾和胃的功效,適用于脘腹脹滿、惡心嘔吐等痰濕阻滯癥狀。使用前需排除氣陰兩虛、實(shí)熱證等禁忌情況,建議經(jīng)中醫(yī)辨證后規(guī)范用藥。
木香順氣丸由木香、砂仁、香附等中藥組成,能緩解因脾胃運(yùn)化失常導(dǎo)致的痰濕積聚。對(duì)于飲食不節(jié)、久坐少動(dòng)等引起的輕中度痰濕癥狀,該藥可改善消化功能,促進(jìn)氣機(jī)通暢。服藥期間需配合低脂低糖飲食,避免生冷油膩食物加重濕濁。
若痰濕中阻伴隨發(fā)熱口渴、舌紅少津等熱象,或存在消化道出血等器質(zhì)性疾病時(shí)不宜使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、輕微腹瀉等不良反應(yīng),需及時(shí)調(diào)整用藥方案。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
痰濕體質(zhì)者除藥物治療外,可適當(dāng)食用薏苡仁、山藥等健脾利濕食材,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期癥狀未緩解或出現(xiàn)體重驟減、持續(xù)腹痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病或消化系統(tǒng)病變。中藥調(diào)理需根據(jù)癥狀變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑,避免自行長(zhǎng)期服用單一藥物。
蓮子對(duì)失眠有一定的輔助改善作用,但具體效果因人而異。蓮子含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,主要有色氨酸、維生素B族、鈣、鎂等,這些成分有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。
1、色氨酸
蓮子中含有色氨酸,這種氨基酸是合成血清素和褪黑素的前體物質(zhì)。血清素能夠幫助穩(wěn)定情緒,褪黑素則直接參與睡眠節(jié)律的調(diào)節(jié)。適量食用蓮子可能通過(guò)增加體內(nèi)褪黑素水平來(lái)改善入睡困難的情況。
2、維生素B族
蓮子富含維生素B1、B2等B族維生素,這些維生素對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能具有重要作用。維生素B族缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。通過(guò)食物補(bǔ)充這些維生素有助于緩解因神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的失眠。
3、礦物質(zhì)元素
蓮子中的鈣和鎂含量較為豐富,這兩種礦物質(zhì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用。鈣能幫助大腦利用色氨酸制造褪黑素,鎂則可以放松肌肉、緩解焦慮。對(duì)于因肌肉緊張或焦慮引起的失眠,蓮子可能產(chǎn)生一定的緩解效果。
4、淀粉類(lèi)物質(zhì)
蓮子含有大量淀粉,食用后能緩慢釋放能量,避免夜間血糖波動(dòng)過(guò)大。血糖水平穩(wěn)定有助于維持睡眠連續(xù)性,減少夜間醒來(lái)的次數(shù)。這種特性使蓮子成為晚餐后適宜食用的助眠食物。
5、傳統(tǒng)中醫(yī)理論
中醫(yī)認(rèn)為蓮子具有養(yǎng)心安神的功效,常用于治療心悸失眠。其性味甘平,歸心、脾、腎經(jīng),能補(bǔ)脾止瀉、益腎澀精、養(yǎng)心安神。對(duì)于心脾兩虛型失眠,蓮子配合其他藥材使用效果更佳。
蓮子作為藥食同源的食物,對(duì)輕度失眠可能產(chǎn)生一定改善作用,但嚴(yán)重失眠仍需就醫(yī)治療。建議將蓮子煮粥或燉湯食用,每日用量控制在30克以內(nèi)。同時(shí)注意保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度興奮,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。失眠持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
吃硬的東西牙疼可通過(guò)避免過(guò)硬食物、冷敷鎮(zhèn)痛、使用脫敏牙膏、口腔清潔護(hù)理、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。牙疼通常由牙釉質(zhì)磨損、牙隱裂、齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1、避免過(guò)硬食物
減少食用堅(jiān)果、冰塊等堅(jiān)硬食物,選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如香蕉、蒸蛋。長(zhǎng)期咀嚼硬物可能導(dǎo)致牙齒表面微裂紋或加重現(xiàn)有損傷,急性期建議流質(zhì)飲食減輕咬合壓力。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
用毛巾包裹冰袋外敷疼痛側(cè)面部,每次不超過(guò)15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解牙周組織腫脹導(dǎo)致的疼痛,但不可直接接觸牙齒避免敏感加重。
3、使用脫敏牙膏
含鉀鹽或氟化亞錫的脫敏牙膏可封閉暴露的牙本質(zhì)小管,改善冷熱刺激痛。每日兩次刷牙時(shí)輕柔按摩敏感區(qū)域,持續(xù)使用一段時(shí)間才能見(jiàn)效。
4、口腔清潔護(hù)理
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,飯后用含氟漱口水減少細(xì)菌滋生。牙線清理鄰面食物殘?jiān)?,避免嵌塞物刺激齲洞或牙齦引發(fā)疼痛。
5、及時(shí)就醫(yī)
若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨夜間痛、自發(fā)痛,需排查牙髓感染??谇豢瓶赡懿捎蔑@微根管治療修復(fù)隱裂牙,對(duì)深齲進(jìn)行嵌體修復(fù)等專業(yè)處理。
日常注意控制酸性飲食攝入頻率,避免碳酸飲料加速牙釉質(zhì)脫礦。每年進(jìn)行口腔檢查與潔牙,早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損或隱裂可進(jìn)行預(yù)防性樹(shù)脂填充。出現(xiàn)咬合不適時(shí)建議使用咬合墊分散壓力,避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,防止牙周問(wèn)題惡化。
肺栓塞患者通過(guò)規(guī)范用藥通常可以控制病情,但需根據(jù)血栓大小、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥綜合判斷。主要治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、血管活性藥、抗血小板藥和中藥制劑。
1、抗凝藥
利伐沙班片作為直接X(jué)a因子抑制劑,能阻斷凝血酶生成,適用于非腫瘤性肺栓塞的長(zhǎng)期治療。達(dá)比加群酯膠囊通過(guò)抑制凝血酶活性預(yù)防血栓擴(kuò)展,腎功能不全者需調(diào)整劑量。華法林鈉片需配合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值監(jiān)測(cè),注意與維生素K食物的相互作用。
2、溶栓藥
注射用阿替普酶適用于高危肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,能快速溶解纖維蛋白血栓。尿激酶注射液對(duì)發(fā)病14天內(nèi)的新鮮血栓效果顯著,使用期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。兩種藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用,禁用于近期手術(shù)或腦卒中患者。
3、血管活性藥
前列地爾注射液可改善肺循環(huán)阻力,緩解右心負(fù)荷過(guò)重癥狀。多巴酚丁胺注射液用于合并心功能不全者,通過(guò)正性肌力作用維持心輸出量。使用期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
4、抗血小板藥
硫酸氫氯吡格雷片適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,能抑制血小板聚集預(yù)防復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片在抗凝治療穩(wěn)定后可作為二級(jí)預(yù)防輔助用藥,注意胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防。
5、中藥制劑
血塞通軟膠囊具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)障礙。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能減輕缺血再灌注損傷,需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)。中藥制劑建議在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上聯(lián)合使用。
肺栓塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,急性期應(yīng)絕對(duì)臥床避免栓子脫落,恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動(dòng)。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制維生素K含量高的綠葉蔬菜。每3個(gè)月復(fù)查凝血功能、心臟超聲和下肢靜脈超聲,長(zhǎng)期抗凝治療者需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咯血、頭痛或腹痛等出血征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
乳房疼痛通常與吃辣椒沒(méi)有直接關(guān)系。乳房疼痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、外傷、情緒壓力等因素引起。辣椒中的辣椒素可能刺激胃腸黏膜,但尚無(wú)明確證據(jù)表明其會(huì)直接導(dǎo)致乳房疼痛。
激素水平波動(dòng)是乳房疼痛最常見(jiàn)的原因,尤其在月經(jīng)周期前后,雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,產(chǎn)生脹痛感。這種疼痛通常具有周期性,月經(jīng)結(jié)束后可自行緩解。乳腺增生患者也可能出現(xiàn)乳房疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛,可能伴有結(jié)節(jié)感,疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等癥狀。
少數(shù)情況下,乳房疼痛可能與飲食因素有關(guān)。部分人群對(duì)辛辣食物敏感,食用辣椒后可能出現(xiàn)全身性血管擴(kuò)張反應(yīng),間接影響乳房血液循環(huán)。長(zhǎng)期大量攝入辣椒可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致痛覺(jué)敏感度增加。但這種情況較為少見(jiàn),且通常需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。對(duì)于本身患有胃食管反流病的人群,辣椒可能加重消化道癥狀,間接影響整體舒適度。
建議出現(xiàn)乳房疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免穿過(guò)緊內(nèi)衣,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食中可適當(dāng)控制辛辣食物攝入量,但無(wú)須完全忌口辣椒,注意觀察個(gè)體反應(yīng)即可。
只吃西紅柿通常不能達(dá)到健康減肥的效果,可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。減肥需要均衡飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng),西紅柿可作為低熱量輔助食材。
西紅柿熱量低且富含水分和膳食纖維,短期內(nèi)可能因熱量缺口導(dǎo)致體重下降。但單一飲食無(wú)法提供人體必需的蛋白質(zhì)、脂肪及多種微量元素,長(zhǎng)期可能誘發(fā)貧血、免疫力下降等問(wèn)題。部分人群空腹大量食用可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)反酸、腹痛等不適。
極端節(jié)食減肥可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,恢復(fù)正常飲食后易反彈。臨床常見(jiàn)因單一飲食引發(fā)月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等案例,部分患者甚至出現(xiàn)神經(jīng)性厭食傾向。慢性胃腸疾病患者或血糖異常者采用此類(lèi)方法風(fēng)險(xiǎn)更高。
科學(xué)減重建議每日攝入12種以上食物,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食材??蓪⑽骷t柿與雞蛋、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用,避免連續(xù)3天單一飲食。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。出現(xiàn)頭暈、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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