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雨季睡不好會傷“心”?上海德達心血管醫(yī)院帶來改善睡眠實用指南

健康解讀者

關(guān)鍵詞:心血管

入梅以來,連綿陰雨持續(xù)“霸屏”,潮濕黏膩的空氣不僅讓人倍感不適,更悄然成為睡眠質(zhì)量的“隱形殺手”。不少人反映,近期夜間輾轉(zhuǎn)難眠、多夢易醒,白天精神萎靡的情況頻發(fā)。上海德達心血管醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心專家指出,長期睡眠質(zhì)量差會使交感神經(jīng)興奮,血壓升高、心率加快,心臟負荷加重,進而增加心律失常、冠心病等心血管疾病風險。在雨季這個特殊時期,關(guān)注睡眠健康,實則是在為心血管筑牢防線。

首先我們要了解,雨季為什么影響睡眠?第一個原因就是雨季濕度高,空氣濕度超過70%時,人體散熱受阻,易出現(xiàn)盜汗、悶熱感,導(dǎo)致睡眠片段化。 而雨季大氣壓降低,可能引發(fā)血氧飽和度輕微下降,部分人群會出現(xiàn)頭痛、呼吸不暢,影響深度睡眠。 同時持續(xù)陰雨導(dǎo)致光線不足,日曬減少,抑制褪黑素分泌,擾亂生物鐘。 另外,在雨季,持續(xù)的降雨往往會帶來較大的噪音,如雨滴叩擊窗欞、屋檐的滴水聲等,這些聲音雖小,卻極易頻繁打斷人們的睡眠,讓人難以進入深度睡眠狀態(tài)。還有一個原因就是雨天活動受限,日照不足易引發(fā)情緒低落,焦慮或抑郁狀態(tài)會進一步加重失眠。

睡眠不足的危害有很多,當長期睡眠少于6小時,直接危害是可導(dǎo)致交感神經(jīng)亢奮,血壓、心率升高,增加動脈硬化風險[1]。 另外睡眠呼吸暫停(雨季濕度加重呼吸道問題)會引發(fā)夜間缺氧,損傷血管內(nèi)皮。而雨季因心梗、腦卒中就診的患者增加,可能與濕度、溫差變化導(dǎo)致血液黏稠度升高、血管收縮有關(guān)[2]。而睡眠質(zhì)量差會放大這些風險。

為了規(guī)避危險,上海德達心血管醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心專家給出了以下建議。首先就是改善睡眠環(huán)境,控制濕度,使用除濕機保持臥室濕度在50%-60%,選擇透氣性好的竹纖維床品;遮擋光源,加裝遮光窗簾,陰雨天也可通過暖光燈模擬日落光線,提示大腦進入休息狀態(tài)。

其次就是調(diào)整生活習慣,先要規(guī)律作息,即使雨天也固定起床時間,避免白天補覺時間過長。還要適度運動,室內(nèi)瑜伽、爬樓梯等低強度運動可緩解雨季倦怠感,但睡前2小時建議避免劇烈活動。飲食與放松也同樣重要。晚餐少食辛辣、高鹽食物(容易加重夜間口渴和血壓波動)。睡前1小時可嘗試正念冥想或泡腳,緩解雨季關(guān)節(jié)不適和焦慮。

上海德達心血管醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心根據(jù)大量案例總結(jié)了一些經(jīng)驗,希望我們能夠警惕這些信號,若出現(xiàn)以下情況,可能提示睡眠障礙或心血管問題,建議專業(yè)干預(yù)。連續(xù)2周入睡困難或早醒,或伴隨日間心悸、胸悶; 夜間頻繁憋醒,或夜間肢體麻木,或晨起血壓異常升高; 長期打鼾且白天嗜睡(可能為睡眠呼吸暫停綜合征)。心血管疾病高危人群(如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖者等)在雨季應(yīng)加強血壓監(jiān)測,建議前往睡眠醫(yī)學中心門診或呼吸內(nèi)科、耳鼻口科等科室進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)或便攜式睡眠呼吸監(jiān)測。

良好的睡眠是健康的基石,若自我調(diào)節(jié)無效,可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號,建議及時尋求醫(yī)生幫助。

*資料來源:《美國心臟病學會雜志》《美國心臟學會期刊》《行為醫(yī)學年鑒》

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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
白帶拉絲是排卵了還是正在排卵
兒童蕁麻疹去醫(yī)院檢查什么

兒童蕁麻疹需就醫(yī)檢查過敏原篩查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白E、皮膚點刺試驗等項目。蕁麻疹可能與食物過敏、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風團、血管性水腫等癥狀,建議家長帶患兒至兒科或皮膚科就診。

1、過敏原篩查

通過血清特異性IgE檢測或斑貼試驗識別致敏物質(zhì),如牛奶、雞蛋、花粉等常見過敏原。明確過敏原后,家長需避免患兒接觸相關(guān)物質(zhì),減少復(fù)發(fā)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、血常規(guī)檢查

檢測白細胞計數(shù)及嗜酸性粒細胞比例,輔助判斷是否存在細菌或寄生蟲感染。若伴隨發(fā)熱或中性粒細胞升高,可能與鏈球菌感染有關(guān),需配合阿莫西林顆粒等抗生素治療。家長應(yīng)觀察患兒體溫變化并及時記錄。

3、C反應(yīng)蛋白

評估體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度,數(shù)值升高提示可能存在急性感染或慢性炎癥性疾病。部分患兒因呼吸道感染誘發(fā)蕁麻疹,需聯(lián)合蒲地藍消炎口服液等藥物控制感染灶。家長需保持患兒口腔清潔并監(jiān)測咳嗽等癥狀。

4、免疫球蛋白E

總IgE水平增高常提示過敏體質(zhì),可能與特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等疾病相關(guān)。反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹患兒可檢測IgE水平,必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。家長需注意居家環(huán)境除塵除螨。

5、皮膚點刺試驗

通過微量過敏原刺入皮膚觀察反應(yīng),快速確定特定過敏原。試驗前3天需停用抗組胺藥,避免結(jié)果假陰性。確診后家長應(yīng)備妥地奈德乳膏應(yīng)急處理局部皮疹,并避免患兒抓撓皮膚。

日常護理中家長需記錄患兒飲食及環(huán)境接觸史,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。急性期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,避免使用堿性洗浴用品。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查免疫指標,長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行增減抗過敏藥物劑量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎c2嚴重嗎

慢性萎縮性胃炎C2屬于中度萎縮性胃炎,存在一定癌變風險,但尚未達到嚴重程度。慢性萎縮性胃炎根據(jù)萎縮范圍分為C1、C2、C3三級,C2級胃黏膜萎縮范圍介于胃竇與胃角之間,可能伴隨腸上皮化生或異型增生,需定期胃鏡監(jiān)測。

慢性萎縮性胃炎C2級患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)貧血或體重下降。胃黏膜長期炎癥刺激可能導(dǎo)致胃酸分泌減少,影響營養(yǎng)吸收。幽門螺桿菌感染是主要病因,其他因素包括長期飲食不規(guī)律、吸煙酗酒、自身免疫異常等。通過胃鏡活檢可明確萎縮程度及是否伴隨腸化生,碳13呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染。

少數(shù)C2級患者可能進展為C3級或出現(xiàn)重度異型增生,此時癌變風險顯著增加。若胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜明顯粗糙、糜爛或潰瘍,或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,需考慮內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。遺傳因素、持續(xù)幽門螺桿菌感染未根治、長期接觸致癌物質(zhì)等可能加速病情惡化。

建議患者每1-2年復(fù)查胃鏡及病理,根治幽門螺桿菌感染可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。日常避免腌制、辛辣刺激食物,增加新鮮蔬菜水果攝入,戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
崔永元還在吃抑郁藥嗎?

崔永元是否仍在服用抗抑郁藥物屬于個人隱私,無法確認。抑郁癥的治療方案需根據(jù)患者病情變化由醫(yī)生動態(tài)調(diào)整,可能涉及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、心理治療等多種干預(yù)手段。

抑郁癥作為慢性疾病,治療周期通常較長,部分患者需要持續(xù)用藥以維持病情穩(wěn)定。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。心理治療如認知行為療法可幫助患者建立積極應(yīng)對模式,與藥物聯(lián)合使用效果更佳。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注用藥細節(jié),轉(zhuǎn)而提供情感陪伴。定期復(fù)診評估是調(diào)整治療方案的基礎(chǔ),患者記錄情緒變化有助于醫(yī)生判斷療效。

抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息與適度運動,均衡飲食有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。避免酒精攝入干擾藥物代謝,培養(yǎng)正念冥想等放松技巧可緩解焦慮。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或情緒波動加劇,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生而非自行調(diào)整用藥。公眾人物健康信息應(yīng)受保護,過度討論可能加重患者病恥感,尊重隱私是支持抑郁癥患者的基本前提。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
18歲半年不來例假正常嗎
18歲的女孩出現(xiàn)半年沒來月經(jīng),很可能是由于多囊卵巢綜合征,或者是高泌乳素血癥引起的閉經(jīng)表現(xiàn),而且有些高泌乳乳素血癥的女孩,可能是由于垂體泌乳素瘤導(dǎo)致的異常表現(xiàn)。同時對于已經(jīng)有過性生活的女孩,還需要先排除懷孕,因為有些女孩在18歲以后,可能就會有性生活,同房不采取避孕措施的時候,就會導(dǎo)致月經(jīng)推遲不來。因此可能需要專門去醫(yī)院檢查彩超、性激素6項來進行綜合判斷。比如是多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)不來,那很可能需要服用達英35,或者優(yōu)思明來調(diào)理治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有痛風的人吃什么食物最好?

有痛風的人可以適量吃西藍花、櫻桃、黃瓜、芹菜、低脂牛奶等食物,也可以遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、西藍花

西藍花含有豐富的維生素C和膳食纖維,嘌呤含量較低,適合痛風患者食用。維生素C有助于促進尿酸排泄,膳食纖維可以幫助控制體重,減少尿酸生成。西藍花可以清炒或水煮,避免使用高嘌呤的調(diào)味料。

2、櫻桃

櫻桃富含花青素和維生素C,具有抗炎和抗氧化作用,有助于降低尿酸水平。研究表明,櫻桃可能通過抑制尿酸生成和促進排泄來緩解痛風癥狀。痛風患者可以每天食用少量新鮮櫻桃或飲用櫻桃汁。

3、黃瓜

黃瓜含水量高,嘌呤含量極低,是痛風患者的理想食物。黃瓜具有利尿作用,可以幫助排出體內(nèi)多余的尿酸。建議痛風患者將黃瓜作為日常蔬菜食用,可以生吃、涼拌或榨汁飲用。

4、芹菜

芹菜含有豐富的鉀元素和水分,有助于堿化尿液,促進尿酸溶解和排泄。芹菜中的香豆素類物質(zhì)還具有抗炎作用。痛風患者可以將芹菜切段生吃,或者與其他低嘌呤蔬菜一起清炒。

5、低脂牛奶

低脂牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),嘌呤含量低。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可以促進尿酸排泄。建議痛風患者每天飲用250-300毫升低脂牛奶,但應(yīng)避免飲用全脂牛奶和高脂乳制品。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成來降低血尿酸水平。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。使用期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來增加尿酸排泄。適用于原發(fā)性高尿酸血癥和痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期。用藥期間需大量飲水以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。適用于反復(fù)發(fā)作或慢性痛風患者??赡艹霈F(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),嚴重者可導(dǎo)致剝脫性皮炎,用藥需謹慎。

4、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期的治療,通過抑制中性粒細胞活性減輕炎癥反應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀,長期使用可能導(dǎo)致骨髓抑制。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可以堿化尿液,增加尿酸溶解度,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。通常作為輔助用藥與其他降尿酸藥物聯(lián)合使用。長期使用需注意監(jiān)測血電解質(zhì)水平。

痛風患者除注意飲食和藥物治療外,還應(yīng)保持適量運動,控制體重在正常范圍。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。避免飲酒和高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。定期監(jiān)測血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張,這些都有助于預(yù)防痛風發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性阻塞性肺疾病吃什么?

慢性阻塞性肺疾病患者可以適量吃西藍花、梨、深海魚、燕麥、百合等食物,也可以遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、多索茶堿膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、西藍花

西藍花富含維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于減輕肺部炎癥。慢性阻塞性肺疾病患者適量食用可幫助增強免疫力,減少呼吸道感染概率。烹飪時建議清蒸或水煮,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

2、梨

梨具有潤肺止咳的功效,適合慢性阻塞性肺疾病伴有干咳癥狀的患者。梨中含有豐富的水分和膳食纖維,能夠緩解咽喉干燥不適。脾胃虛寒者應(yīng)避免過量食用生梨,可燉煮后食用。

3、深海魚

深海魚如三文魚富含歐米伽3脂肪酸,具有抗炎作用,有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。每周食用2-3次即可,避免過量攝入。對海鮮過敏者應(yīng)謹慎食用。

4、燕麥

燕麥含有豐富的膳食纖維和B族維生素,能夠提供持久能量且不會加重呼吸負擔。慢性阻塞性肺疾病患者可將燕麥作為主食,有助于維持血糖穩(wěn)定。建議選擇無糖原味燕麥片。

5、百合

百合具有潤肺止咳、清心安神的功效,適合慢性阻塞性肺疾病伴有咳嗽、失眠癥狀的患者??捎脕盱覝蛑笾?,但脾胃虛寒者不宜長期大量食用。

二、藥物

1、氨茶堿片

氨茶堿片適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療,能夠擴張支氣管,改善通氣功能。該藥物可能引起心悸、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

2、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液是一種祛痰藥,適用于慢性阻塞性肺疾病伴有痰液粘稠、咳痰困難的患者。能夠稀釋痰液,促進排痰。服用期間應(yīng)多飲水,幫助痰液排出。

3、布地奈德福莫特羅粉吸入劑

布地奈德福莫特羅粉吸入劑是慢性阻塞性肺疾病常用的控制性藥物,具有抗炎和支氣管擴張作用。需要長期規(guī)律使用,使用后應(yīng)及時漱口,避免口腔真菌感染。

4、多索茶堿膠囊

多索茶堿膠囊用于緩解慢性阻塞性肺疾病患者的支氣管痙攣癥狀,改善呼吸困難??赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等不良反應(yīng),心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒能夠分解痰液中的粘蛋白,適用于慢性阻塞性肺疾病伴有大量粘痰的患者。具有抗氧化作用,可保護肺組織。胃潰瘍患者應(yīng)慎用,建議餐后服用。

慢性阻塞性肺疾病患者除注意飲食和藥物治療外,還應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣清新。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,有助于改善肺功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),避免情緒波動過大加重癥狀。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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