仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術切口位置主要取決于結(jié)石大小和位置,常見術式包括經(jīng)皮腎鏡取石術(腰部穿刺)、輸尿管軟鏡取石術(經(jīng)尿道)以及開放手術(腰部或腹部切口)。
1、經(jīng)皮腎鏡:在腰部第11-12肋間穿刺建立通道,適用于大于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石,需全身麻醉。
2、輸尿管軟鏡:通過尿道-膀胱-輸尿管自然腔道進入腎臟,無體表切口,適合1-2厘米的中上盞結(jié)石。
3、腹腔鏡手術:在腹部作3-5個鑰匙孔狀切口,用于復雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者。
4、開放手術:腰部斜切口或腹直肌旁切口,現(xiàn)已少用,僅針對合并嚴重感染或畸形的病例。
術后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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