小兒推拿手法主要包括推法、揉法、按法、摩法、捏脊法等。這些手法通過刺激特定穴位或經(jīng)絡(luò)，幫助調(diào)節(jié)兒童生理功能，緩解常見不適癥狀。

1、推法：

推法是用拇指或食指指腹沿直線單向推動(dòng)的手法，常用于前臂、背部等部位。如清天河水是從腕橫紋向肘橫紋直推，有助于退熱；推三關(guān)是從腕部向肘部推動(dòng)，可溫陽(yáng)散寒。操作時(shí)力度需輕柔均勻，速度適中，皮膚可涂抹少量介質(zhì)防止摩擦。

2、揉法：

揉法是用指端或掌根在穴位上做環(huán)形揉動(dòng)，如揉板門（大魚際處）可改善食欲不振，揉足三里能調(diào)理脾胃。手法要求帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，頻率保持每分鐘100-120次，每個(gè)穴位持續(xù)1-2分鐘。注意觀察兒童反應(yīng)，避免用力過度。

3、按法：

按法是用拇指或中指垂直向下按壓穴位，如按揉迎香穴緩解鼻塞，按壓天突穴止咳平喘。實(shí)施時(shí)需逐漸加力至適度深度，保持5-10秒后緩慢松開。對(duì)囟門未閉的嬰幼兒禁用頭頂部穴位按壓，胸腹部穴位力度需特別輕柔。

4、摩法：

摩法是用掌心或指腹在體表做環(huán)形摩擦，如順時(shí)針摩腹可促進(jìn)排便，背部督脈摩法能增強(qiáng)免疫力。操作時(shí)手掌緊貼皮膚勻速移動(dòng)，產(chǎn)生溫?zé)岣袨橐耍ǔ３掷m(xù)3-5分鐘。發(fā)熱患兒可配合薄荷油介質(zhì)實(shí)施降溫摩法。

5、捏脊法：

捏脊法是從尾骨至大椎穴提捏脊柱兩側(cè)皮膚，又稱"捏積"。兩手拇指與食指相對(duì)捏起皮膚，交替向前推進(jìn)，每次3-5遍。該手法可調(diào)和臟腑功能，改善積食、夜啼等癥狀。皮膚破損、高熱期間不宜實(shí)施，操作后注意保暖。

實(shí)施小兒推拿前需確保環(huán)境溫暖，修剪操作者指甲；推拿介質(zhì)宜選用天然茶油或爽身粉；飯后30分鐘內(nèi)不宜操作；每次總時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘內(nèi)。若兒童出現(xiàn)哭鬧抗拒應(yīng)暫停，持續(xù)癥狀或發(fā)熱超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。日常可配合腹部按摩與捏脊保健，每周2-3次為宜。