過度減肥閉經(jīng)后怎么辦

博禾醫(yī)生
過度減肥閉經(jīng)后可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式恢復(fù)月經(jīng)。閉經(jīng)通常由能量攝入不足、激素水平紊亂、心理壓力過大、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜受損等原因引起。
每日需保證足夠熱量攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類攝入,適量補(bǔ)充健康脂肪如堅(jiān)果、橄欖油。碳水化合物選擇全谷物、薯類等低升糖食物,避免長期極端節(jié)食。每周可增加2-3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素,預(yù)防貧血加重閉經(jīng)。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素D、鈣、鎂等微量元素,可通過復(fù)合維生素片或膳食補(bǔ)充。建議每日攝入300-500克深色蔬菜,200-350克水果。存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行短期強(qiáng)化補(bǔ)充。
長期減肥壓力可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),需通過心理咨詢改善體像障礙??刹捎谜J(rèn)知行為療法糾正過度關(guān)注體重的觀念,建立每日正念飲食記錄。家長需協(xié)助監(jiān)督進(jìn)食量,避免繼續(xù)隱瞞進(jìn)食行為。
對(duì)于激素水平異常者,醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)雌激素,或黃體酮膠囊促進(jìn)月經(jīng)來潮。甲狀腺功能異常者可配合左甲狀腺素鈉片。嚴(yán)禁自行服用激素類藥物。
中醫(yī)辨證多屬精血虧虛,可用烏雞白鳳丸調(diào)補(bǔ)肝腎,或歸脾丸健脾養(yǎng)血。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次。體質(zhì)調(diào)理期間需停止劇烈運(yùn)動(dòng),改為八段錦等溫和鍛煉。
恢復(fù)期需保持體重指數(shù)不低于18.5,每月體重增長控制在1-2公斤。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。避免過度運(yùn)動(dòng)消耗,建議選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲,若6個(gè)月未恢復(fù)需進(jìn)一步排查多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。日常可飲用枸杞紅棗茶輔助調(diào)理,忌食生冷寒涼食物。
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