醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄、息肉包裹等因素有關(guān)，常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接取出結(jié)石，需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
