張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高,對(duì)身體無(wú)明顯長(zhǎng)期損害。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)中出血、術(shù)后感染、個(gè)體恢復(fù)差異等因素有關(guān)。
1、麻醉反應(yīng)全麻可能引起短暫惡心或頭暈,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,麻醉師會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。
2、術(shù)中出血穿刺路徑可能損傷微小血管,出血量一般少于50毫升。嚴(yán)重出血需及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù),發(fā)生概率較低。
3、術(shù)后感染結(jié)石殘留或?qū)Ч芰糁每赡芤l(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn),如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。
4、恢復(fù)差異合并糖尿病或腎功能不全者愈合較慢,可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌酐水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。
建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。
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