謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師
癲癇病可通過腦電圖、影像學(xué)檢查、病史采集、實驗室檢查、神經(jīng)心理學(xué)評估等方式診斷。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腫瘤等原因引起。
1、腦電圖檢查:腦電圖是診斷癲癇最常用的方法,通過記錄大腦電活動,觀察是否存在異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間較短,必要時可進(jìn)行24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測,以提高診斷準(zhǔn)確性。腦電圖異常表現(xiàn)為棘波、尖波等癲癇樣放電。
2、影像學(xué)檢查:頭部CT或MRI可幫助發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)性異常,如腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常等。MRI對微小病灶的檢出率更高,尤其適用于難治性癲癇的病因篩查。影像學(xué)檢查可輔助定位癲癇灶,為手術(shù)提供依據(jù)。
3、病史采集:詳細(xì)詢問患者的發(fā)作情況,包括發(fā)作形式、持續(xù)時間、頻率、誘因等,有助于判斷癲癇類型。家族史、既往病史、用藥史等信息也有助于病因分析。醫(yī)生需仔細(xì)記錄發(fā)作特征,必要時可請目擊者描述。
4、實驗室檢查:血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可排除代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。必要時可進(jìn)行基因檢測,尋找遺傳性癲癇的病因。腦脊液檢查有助于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
5、神經(jīng)心理學(xué)評估:通過認(rèn)知功能測試、情緒評估等,了解癲癇對患者心理功能的影響。神經(jīng)心理學(xué)評估可輔助判斷癲癇灶位置,評估手術(shù)風(fēng)險,指導(dǎo)康復(fù)治療。
日常生活中,癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞。飲食方面,建議均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B6的食物,如全谷物、堅果等。運動方面,可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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