謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
指導(dǎo)意見：癲癇病可通過腦電圖、影像學(xué)檢查、病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估等方式診斷。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腫瘤等原因引起。
1、腦電圖檢查：腦電圖是診斷癲癇最常用的方法，通過記錄大腦電活動(dòng)，觀察是否存在異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短，必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)，以提高診斷準(zhǔn)確性。腦電圖異常表現(xiàn)為棘波、尖波等癲癇樣放電。
2、影像學(xué)檢查：頭部CT或MRI可幫助發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)性異常，如腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常等。MRI對(duì)微小病灶的檢出率更高，尤其適用于難治性癲癇的病因篩查。影像學(xué)檢查可輔助定位癲癇灶，為手術(shù)提供依據(jù)。
3、病史采集：詳細(xì)詢問患者的發(fā)作情況，包括發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、頻率、誘因等，有助于判斷癲癇類型。家族史、既往病史、用藥史等信息也有助于病因分析。醫(yī)生需仔細(xì)記錄發(fā)作特征，必要時(shí)可請(qǐng)目擊者描述。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可排除代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)，尋找遺傳性癲癇的病因。腦脊液檢查有助于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
5、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估：通過認(rèn)知功能測(cè)試、情緒評(píng)估等，了解癲癇對(duì)患者心理功能的影響。神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估可輔助判斷癲癇灶位置，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)康復(fù)治療。
日常生活中，癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞。飲食方面，建議均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物，如全谷物、堅(jiān)果等。運(yùn)動(dòng)方面，可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。